2019年納入醫(yī)保抗癌藥報銷名錄（價格表+怎么報銷+報銷比例+限定范圍）

時間：2022-05-16 17:30:51來源：whcmx瀏覽：次分享：

癌癥是人類的健康殺手，可是和市場上抗癌藥種類又少價格又貴，不過已經有17種抗癌藥納入醫(yī)保了，那么2019年納入醫(yī)保抗癌藥報銷名錄是什么？下面是抗癌藥納入醫(yī)保價格表，抗癌藥納入醫(yī)保價格表怎么報銷，以及抗癌藥納入醫(yī)保價格表報銷比例和限定范圍一覽。

一、17種抗癌藥納入醫(yī)保名單

三、17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷比例

湖北省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任蔣暉介紹，17種抗癌藥進入醫(yī)保，一方面享受到國家醫(yī)保談判低價，另一方面，武漢職工醫(yī)保還能平均報銷50%左右、居民醫(yī)保平均可報銷36%左右，這意味著患者自費的部分在低價基礎上還能再打對折到七折。

張先生身患晚期直腸癌，已不再適宜手術。經過詳細的檢測，他符合使用西妥昔單抗這種藥的適應癥，靠這種靶向藥，能夠有效地延長生命。首個療程一周用4瓶，進醫(yī)保前要花費1.6萬元，現在只用5000余元，加上他享受武漢市職工醫(yī)保，這種藥可以報銷75%左右，他只用自費1295元。

一、國家醫(yī)保局發(fā)布通知

國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格36%。

與此同時，新藥審批審評加速，未來將會有更多國內外重磅新藥在國內上市，各地醫(yī)保基金也將面臨著更大壓力。17種抗癌藥名單是如何確定的，如何建立醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制，實現藥價與醫(yī)保的良性聯動，優(yōu)化醫(yī)療資源配置保證公共衛(wèi)生服務質量成為一個需要多方去思考的問題。

五、抗癌藥納入醫(yī)保怎么報銷

根據現行醫(yī)保政策，醫(yī)保參保人使用基本醫(yī)療保險乙類藥品、特殊診療項目及特殊醫(yī)用材料，個人需先自付一定比例的費用，余下費用再納入社會醫(yī)療保險，基本醫(yī)療費用按比例報銷。

(1)報銷要滿足什么條件

每一種抗癌藥都有限定支付范圍，即要在范圍內才能醫(yī)保報銷。

(2)舉個例子：

阿扎胞苷，醫(yī)保支付標準為1055元(100mg/支)，限定支付范圍如下：

假設一位慢性粒-單核細胞白血病(CMML)的廣州職工醫(yī)保參保人(在職職工)用了一支阿扎胞苷，在三級醫(yī)院的住院報銷比例為80%，那么該患者先自付1055×5%=52.75元，可報銷(1055-52.75)×80%=801.8元，自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付線另計)。

而在談判進入醫(yī)保之前，阿扎胞苷價格大致為2625元(100mg/支)。