湖北省醫保局官網發布了《關于進一步明確依申請救助經辦工作的通知》,那2022湖北醫療救助申請條件是什么?2022湖北醫療救助申請流程是怎樣的呢?接下來小編便為大家帶來2022湖北醫療救助申請攻略,一起看看吧!
我省重特大疾病醫療保險和救助公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難參保職工和城鄉居民,醫療救助對象共有四類。
1、一類醫療救助對象為城鄉特困人員、孤兒;
2、二類醫療救助對象為城鄉最低生活保障對象、返貧致貧人口;
3、三類醫療救助對象為城鄉低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口和突發嚴重困難人口);
4、四類醫療救助對象為因病致貧重病患者和縣級以上人民政府規定的困難人員。
各類醫療救助對象根據相關規定實行動態管理。
醫療費用負擔較重的困難參保職工和城鄉居民經民政或鄉村振興部門認定為醫療救助對象后,按對應身份實施分類救助。
在醫療救助年度限額內,一類、二類醫療救助對象,不設置起付標準,對其政策范圍內個人自付醫療費用分別按100%、不低于70%比例救助;三類、四類醫療救助對象,起付標準分別按各市(州)上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右確定,對其政策范圍內個人自付醫療費用分別按不低于60%、50%比例救助。
對規范轉診且在省域內就醫的醫療救助對象,經三重制度綜合保障后,政策范圍內個人自付醫療費用超過當地上年度居民人均可支配收入的25%,且有返貧致貧風險的人員,經規范的申請、審核程序,按照不低于50%比例給予傾斜救助,具體救助標準和限額由各市(州)人民政府研究確定。
因發生高額醫療費用,導致家庭生活出現嚴重困難,經民政或鄉村振興部門認定為醫療救助對象后,其身份確定前12個月內發生的住院等高額醫療費用,經基本醫保、大病保險等支付后,剩余符合規定的個人自付費用經本人申請可按規定給予醫療救助。
經民政或鄉村振興部門確定為醫療救助對象后,依申請救助辦理流程主要包括本人申請、業務審核、待遇發放三個步驟。
(一)本人申請
救助對象本人向戶籍地所在縣(市、區)、鄉鎮(街道)政務服務中心或村(社區)綜合服務中心提出書面申請,填寫《依申請救助申請表》并提供相關材料。經辦人員進行材料初審。根據醫療救助對象參保地和戶籍地是否一致的情況,申報材料略有不同。
1、申請人參保地與戶籍地(身份認定地)一致的,提交的材料主要包括《依申請醫療救助申請表》、救助對象銀行賬戶資料。
2、申請人參保地與戶籍地(身份認定地)不一致的,提交的材料主要包括《依申請醫療救助申請表》、發票原件或復印件及結算單或分割單(加蓋醫療機構公章)、出院小結、救助對象銀行賬戶資料。
(二)業務審核
縣(市、區)醫療保障經辦機構對縣(市、區)、鄉鎮(街道)政務服務中心或村(社區)綜合服務中心初審后提交的申請材料進行再次審核。對審核不通過的,及時告知申請人并說明理由。
(三)待遇發放
醫保部門材料審核完畢后,對于符合條件的,按規定由相關部門將救助資金撥付至申請人指定的金融機構賬戶。
依申請救助辦理進度及結果可通過湖北醫保服務平臺基層網廳依申請救助模塊查看。后續,我省也將積極探索線上辦理模式。