在武漢接種HPV疫苗需要進行宮頸癌檢查嗎

很多市民在接種HPV宮頸癌疫苗的相關門診、網站都問道這樣的問題：接種前是否需要做宮頸癌篩查、為什么要做宮頸癌篩查?針對這些問題，小編整理了一些專家專業的解答，為廣大市民答疑解惑。

一、為什么要做宮頸癌篩查

不同于其它癌癥，宮頸癌不僅病因明確，而且發病模式清晰。高危型HPV持續感染是引起宮頸癌的主要病因，而其發生發展是一個長期的、多階段的過程。一般認為，從高危型HPV的持續感染到發展為宮頸癌一般需要10年左右的時間，全程分為三個階段：HPV持續感染—癌前病變(CIN)—宮頸癌。

上述特點表明我們可以做到“早發現、早干預”，阻斷疾病的進程。“宮頸癌篩查”是全球均采用的措施，可以有效降低宮頸癌的發病率和死亡率。

在北美、澳大利亞及歐洲等已有完善篩查制度的國家或地區，宮頸癌的發病率和死亡率均明顯下降。而在發展中國家，因為篩查未普及，宮頸癌的發病率和死亡率仍然呈現上升趨勢。

有兩組人群極有必要進行宮頸癌篩查:

第一組是普通人群，通常指21歲以上有性生活的女性應該定期進行篩查;第二組是高危人群，是指有“初次性生活年齡小于18歲、多個性伴侶、多產、患有性傳播疾病、吸煙”等高危因素的人群。宮頸癌的篩查應該持續到65歲。

接種HPV疫苗前需要做宮頸癌篩查嗎

專家建議，對于有性生活的女性，如果之前沒有參加過定期的宮頸癌篩查，那么在接種疫苗前是建議做一個篩查的。在中國，宮頸癌篩查制度并不完善，大部分女性沒有參加規律性的宮頸癌篩查，對于自身宮頸的情況，并不清楚。

很多宮頸癌的病人，是直到出現嚴重的陰道出血到醫院就醫時才診斷出來，此之前哪怕她到醫院參加一次宮頸癌篩查，也能避免宮頸癌的發生。所以接種疫苗前，她建議做一個篩查。如果發現有宮頸癌和癌前病變，能得到及時有效的治療。

二、湖北省宮頸癌防治中心HPV疫苗接種流程

三、HPV疫苗接種后是否還需要定期做篩查

接種HPV疫苗后仍然需要定期做宮頸癌篩查。不論是接種哪種HPV疫苗，均不能預防所有的HR-HPV型別。目前的二價疫苗和四價疫苗是針對HPV16和18兩種型別，只能預防70% — 80%左右的宮頸癌，最新上市的九價疫苗也只能預防90%左右的宮頸癌。并且疫苗對大年齡段的女性保護效力會低于小年齡段。

四、一些關于宮頸癌篩查的問題

1.高危型HPV結果為陽性并不等于宮頸癌或癌前病變，僅提示患病風險較高;

2.如果僅是HPV陽性而沒有細胞學異常，可根據醫生的建議定期復查或進行陰道鏡確診檢查;

3.約80%的女性在一生中感染過HPV，而其中80%左右女性通過自身免疫力將HPV及時清除，只有少數人會呈現持續感染，成為宮頸癌發生的高風險人群;

4.HPV感染主要通過性接觸直接傳播，但不排除其它間接途徑;

5.有性生活的女性從21歲開始，均應定期進行宮頸癌篩查，直至65歲

6.目前臨床上檢測高危型HPV的方法很多，其中HC-2是美國FDA第一個批準用于宮頸癌篩查的高危型HPV檢測方法，全球使用最廣，其結果客觀，準確性高，目前僅在較大型的醫院和檢驗中心開展該方法;

7.篩查的取樣過程是無損傷的，且由于宮頸部位對痛覺不敏感，進行宮頸篩查取樣并不會引起明顯不適;

8.妊娠時進行細胞學檢查及HPV檢測是安全的，已到再次篩查時間或從未進行過宮頸篩查的女性可以在妊娠時進行篩查。取樣時，應向取材醫生說明自己的妊娠周數。

五、篩查注意事項

1.如有急性陰道炎，應治療后再進行宮頸刷片檢查;

2.檢查前48小時內避免進行陰道沖洗、上藥及性生活;

3.檢查應避開月經期;

4.檢查取樣后均可能有少量的陰道流血，通常一兩天后消失，無需擔心。

5.獲得檢查報告后，應向專業醫生咨詢是否需進一步檢查，謹記下一次檢查的時間。

篩查請直接到湖北省婦幼保健院門診四樓婦科Ⅱ分診臺掛號

周一至周天：上午8:00-12:00 下午2:00-5:00

溫馨提示：可以說，如果一個女性能參加規律的宮頸篩查，并在發現癌前病變時接受適當的處理，那么她的一生就不會患宮頸癌;如果每一個女性都進行規律的篩查，宮頸癌有可能成為第一個被人類消滅的癌癥。

請所有的女性朋友都積極主動參加宮頸癌篩查，并與你身邊的“她”分享篩查的益處。