輸尿管堵塞腎積水怎么辦

輸尿管阻塞后，最直接的后果是什么，是腎積水。如果大家不及時去治療就會對腎臟造成不可逆的損傷，其伴隨的危害不可小覷，快來隨小編一起學習如何處理輸尿管堵塞腎積水吧?

輸尿管堵塞腎積水怎么辦

1、輸尿管堵塞腎積水怎么辦

在急性尿潴留時 , 膀胱脹滿 , 患者異常痛苦 , 首先應解除尿的潴留。

最常用的方法是在無菌操作下 , 從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱 , 即可將潴留尿排出 , 暫時解決患者的痛苦 , 尿液送常規化驗及細菌培養。

對過脹的膀胱 , 引流要緩慢一些 , 避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱后 , 不要輕易撤出 , 因為造成梗阻的原發病變尚未得到治療 , 再次形成尿潴留的可能性極大。

應將導尿管保留在膀胱內 , 在尿道外口加以固定。如導尿管不能通過梗阻 , 可在下腹部經皮膚穿刺膀胱。

針對輸尿管梗阻 , 應明盡早到醫院治療 , 查明原因 , 針對不同的病因進行治療 , 如結石導致輸尿管梗阻則應碎石排石治療為主 , 盡早解除梗阻 , 以免導致腎功能衰竭。

2、輸尿管堵塞腎積水臨床表現

輸尿管結石引起的輸尿管堵塞主要表現為輸尿管結石本身的癥狀。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中 , 常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐 , 有時血尿為肉眼可見。

在不影響尿流通過的較大結石 , 可僅有隱痛 , 血尿也輕。

輸尿管內血塊導致的輸尿管堵塞主要特點是 : 血尿、輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤類似 , 但輸尿管血塊具有易變性 , 不同時間的兩次造影查 , 可發現其位置、大小及形態發生改變。

3、輸尿管堵塞腎積水病因

泌尿系統的各種疾病以及鄰近輸尿管的其他臟器的病變 , 都可造成輸尿管梗阻。

尿道病變 : 尿道口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結石等。

膀胱結石 , 膀胱頸部腫瘤 , 膀胱內血塊阻塞等異物掉入輸尿管中 , 造成梗阻。輸尿管膨出。

輸尿管病變 : 輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結扎 , 輸尿管膨出 , 腹膜后廣泛纖維性病變等。

腎臟腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞等。

泌尿系統以外的病變對輸尿管造成的梗阻 : 如腹膜后或盆腔腫物對輸尿管的壓迫 , 子宮頸癌浸潤至膀胱后壁 , 造成單側或雙側輸尿管進入膀胱部位的梗阻。

輸尿管堵塞腎積水檢查診斷

輸尿管梗阻可出現排尿困難、急性尿潴留等急性癥狀 , 急性尿潴留患者在急診就醫時 , 表情極為痛苦 , 病史可提示發病的病因。體檢可見下腹脹滿 , 叩診為濁音 , 有時膀胱底可達臍平面。

如因結石堵塞輸尿管導致輸尿管梗阻者 , 可出現下腹、會陰區絞痛 , 癥狀類似腎絞痛 ,B 超檢查一般可檢查出輸尿管結石堵塞 ; 肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。

檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。不管病程長短 , 都進行尿常規檢查 , 如尿潴留病程長應進行腎功能檢查。

針對尿潴留情況 , 應考慮到神經性膀胱的可能 , 詳細的神經系統檢查是必要的。

有些藥物 , 如抗組胺類藥酚噻嗪 , 神經節阻滯類藥如胍乙啶、利血平 , 抗膽堿類藥物如普魯本辛等 , 在某些病人中也引起排尿障礙 , 甚至尿潴留。

在老年病人 , 前列腺可能已有增大 , 這些藥物很可能誘發急性尿潴留。

輸尿管堵塞腎積水預防保健

1、由于結石的發生率比較高 , 改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病 , 這對減少輸尿管梗阻至關重要。

2、輸尿管梗阻常見并發癥是梗阻和感染 , 前者可引起腎積水 , 出現上腹部或腰部腫塊 ; 后者則表現為尿路感染癥狀。應在早期進行解除梗阻以及抗感染治療。

3、輸尿管梗阻保守治療不能治愈的情況下 , 應考慮進行手術治療 , 解除梗阻 , 減少對腎功能影響。