醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。那既然我們繳納了一定的金額,那等我們需要用的時候,該怎樣報銷呢?下面就讓我們一起來看看醫保報銷條件和流程。
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料
1、社會保障卡
2、本人及代辦人身份證復印件,大學生還需提供休學或實習證明
3、《武漢市社會保險醫療費用申報表》(可到武漢市人力資源和社會保障服務網上下載)
4、住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報)、外地醫院等級證明
5、居民醫保還需提供:交通銀行卡、未成年人戶口、監護人交通銀行卡和身份證復印件;工傷保險還需提供:工傷認定書;生育保險還需提供:生育保險就醫登記表
1、門診報銷流程:
參保人員在門診統籌定點單位就診時,醫療費用實行直接結算,應由參保人員負擔的醫療費用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫保卡,下同)或現金等方式支付,應由門診統籌基金支付部分,由醫療保險經辦機構與定點單位直接結算
2、住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算
醫保地點醫院繳費處