如果在醫療糾紛訴訟中，醫療機構和患者及其家屬都沒有提出醫療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫療事故鑒定的要求，啟動醫療事故鑒定程序。
1、完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成;
2、主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用;
3、次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。
4、輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。
注：上述四種責任程度劃分僅僅是定性，而沒有完全解決定量的問題，即具體應承擔多少比例的責任。有人認為，主要責任應承擔60%～90%，次要責任承擔20%～40%，輕微責任承擔比例不超過10%。
1、過錯推定責任原則實行舉證責任倒置，并且是過錯推定責任原則的重要特點;
2、在過錯責任原則中，可以根據雙方的過錯責任程度來確定雙方承擔的責任，而在過錯推定的情況下，過錯是被推定的，過錯本身具有一定的或然性，過錯的程度很難確定，也不容易確定過錯的等級;
3、在過錯推定中，由于過錯是推定的，因此很難推定出被告的過錯程度，并與原告的過錯進行比較，特別是在特殊侵權行為責任中，受害人的過錯一般存在，常常并不能推翻對行為人的過錯推定，除非行為人能夠證明，損害完全是由受害人的行為造成的，這也是從保護受害人利益考慮的，很大程度上加重了加害人的責任。
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