如何祛除臉上的痘痘

青春期的小孩最容易長痘痘的，特別是男孩子，男孩子張起痘痘來可比女生嚴重多。主要因為面部總是不情節，出油使得毛孔堵塞。

今天小編來教大家如何科學祛痘?

痘痘醫學上稱為痤瘡，痤瘡是一種累及皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，顯著表現為開放性或閉合性粉刺(黑頭粉刺和白頭粉刺)及炎癥性皮損，

后者包括丘疹、膿皰或結節(亦稱囊腫)，常見于青少年。隨著醫學的發展，痤瘡發病機制已逐漸清楚：

1、飲食、神經內分泌因素(如雄激素分泌過多)等可導致皮膚油脂分泌的過多。

2、毛囊皮脂腺導管異常角質化使分泌的油脂無法順利排出，油脂和角化物堆積。

3、痤瘡丙酸桿菌的定植，分解皮脂，產生化學趨化因子，白細胞聚集而發生炎癥性丘疹。

4、炎性丘疹的進一步發展，毛囊皮脂腺內大量中性粒細胞聚集，吞噬痤瘡丙酸桿菌發生炎癥反應，大量膿細胞堆積形成膿皰。

5、膿皰進一步發展可形成結節、囊腫、聚合性痤瘡。

痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價的重要依據?《中國痤瘡治療指南，2014年》主要依據皮損性質將痤瘡分為 3 度和 4 級:輕度(I 級):

僅有粉刺;中度(Ⅱ級):炎性丘疹;中度(Ⅲ級):膿皰;重度(Ⅳ級):結節?囊腫?

痤瘡的藥物治療

一、抗痤瘡丙酸桿菌治療藥物

1、過氧化苯甲酰：為過氧化物，外用后可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌?溶解粉刺及收斂的作用，可作為炎性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一,

可以單獨使用治療輕度痤瘡,也可聯合外用維 A 酸類藥物或外用抗生素治療中重度痤瘡?

2、外用抗生素：如紅霉素軟膏、克林霉素軟膏、氯潔霉素軟膏等，一般不推薦單獨使用，因有細菌耐藥風險，建議和過氧化苯甲酰聯用，

近年發現夫西地酸軟膏對痤瘡丙酸桿菌有很好的殺滅作用，可作為治療痤瘡的選擇藥物之一。

3、其他外用藥物：如2.5% 二硫化硒洗劑 、5%~10% 硫磺洗劑和、 5%~10% 的水楊酸乳膏具有抑制痤瘡丙酸桿菌和輕微剝脫作用,可用于痤瘡治療?

壬二酸乳膏輔助治療痤瘡有效，推薦用于炎癥著色異常的治療，壬二酸俗名杜鵑花酸，可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌。

4、口服抗生素：中?重度痤瘡患者特別是炎癥較重時可選口服藥物治療，一般首選首選四環素類如多西環素?米諾環素等,不能使用時可考慮選擇大環內酯類如紅霉素

?阿奇霉素?克拉霉素等?其他如磺胺甲嗯唑-甲氧芐啶(復方新諾明)也可酌情使用。這些藥物建議在醫生指導下使用，以避免不合理使用造成耐藥。

二、抗異常角質化藥物

1、外用維 A 酸類藥物： 阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠為第三代維 A 酸類藥物，可作為外用維 A 酸類藥物治療痤瘡的一線選擇藥物，

其具有調節表皮角質形成細胞分化?改善毛囊皮脂腺導管角化?溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,

還具有控制痤瘡炎癥后色素沉著和改善痤瘡瘢痕等功效,和抗菌藥物聯合使用可以增加相關藥物的皮膚滲透性?

2、口服維 A 酸類藥物：口服異維 A 酸因其能作用于痤瘡發病的 4 個關鍵病理生理環節,故是目前最有效的抗痤瘡藥物,特別適用于結節囊腫型痤瘡、

暴發性痤瘡和聚合性痤瘡，對于有明確適應證的痤瘡患者宜盡早服用?異維 A 酸具有明確的致畸作用.女性患者應在治療前 1 個月,治療期間及治療后

 3 個月內嚴格避孕，<12 歲兒童盡量不用。

三、調節內分泌藥物

1、螺內酯(安體舒通)：有抗雄激素作用，可用于痤瘡的輔助治療。

2、復方口服避孕藥：如達英-35，媽富隆等，特別適用于雄激素分泌過多所致難治性痤瘡，但應排除禁忌癥，并嚴格適應癥。

四、抗炎治療藥物

1、糖皮質激素：糖皮質激素具有抗炎及免疫抑制作用,主要用于暴發性痤瘡或聚合性痤瘡的治療，但避免長期使用，以免發生不良反應。

希望各位受痘痘困擾的朋友們能早日抗痘成功，堅持科學的作息和用藥~會好的！