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2020年農村合作醫療報銷范圍包含哪些

時間:2020-09-06 11:26:20來源:whyd瀏覽: 分享:

現在國家的福利待遇越來越好,為了能夠讓廣大農民的生活變得越來越好,國家自從推出農村合作醫療之后就大力扶持,各種報銷補貼逐年增加擴充。現在已經是2020年了,讓我們一起來看看今年農村合作醫療有哪些不一樣的地方吧。

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一、農村合作醫療報銷范圍

1、門診:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

3、大病醫療:

(1)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(2)新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當地具體政策為準。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

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二、住院醫藥費結報程序及時限

在本市定點醫療就診入院,參加農村合作醫療需帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡辦理住院手續。出院的時候,由所在醫院按照補償相關規定給予實時結報。在市外以及以上的醫院發生住院醫藥費,參加農村合作醫療者出院以后將新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料交鎮鄉財政所初審,由市合管辦審核結報。補償時限:下年度1月30日之前。逾期作自動放棄,不予報銷。跨年度的醫藥費轉下年度結報。

三、住院醫藥費補償標準

1、起付線。參加農村合作醫療補償范圍,市外醫院600元,市區二甲醫院(人民醫院、中醫院)400元,市內其它定點醫院100元。每次住院符合補償范圍的醫藥費用不超過起付線的不予補償。

2、補償比例。如何補償范圍在起付線以上醫療費用,二甲醫院按75%補償,定點醫院按90%補償。經轉院到市外定點醫療機構就診的按市區二甲醫院補償比例的80%補償,未經轉院到市外醫院就診的按區二甲醫院補償比例的70%補償。務工(探親)參照轉院到市外定點醫院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。

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