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武漢最新醫療保險報銷范圍

時間:2018-11-21 09:15:15來源:whxx瀏覽: 分享:

我們國家的醫保分為職工醫保和居民醫保這和養老保險制度是一樣的,報銷的流程及報銷的范圍都略有差異。新聞里總是會出現騙保的事情,所以為了能讓大家都遵守制度,武漢最新的醫療保險報銷范圍如下:

2.jpg

武漢職工醫保報銷范圍

1、社保定點醫療機構發生的符合規定的醫療費用;

2、社保定點門診機構發生的符合規定的醫療費用;

3、重癥疾病在門診治療;

4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;

5、職工、退休人員因傳染病暴發流行發生的醫療費用;

6、定點零售藥店就醫、購藥;

7、緊急搶救,因病情危急的非定點醫療機構治療費用。

3.jpg

武漢職工醫保不予報銷范圍:

1、非定點醫療機構和非定點零售藥店發生的醫療費用;

2、不符合三個目錄的醫療費用;

3、因違法犯罪、自殺、自殘等發生的醫療費用;

4、應當在其他保險或者其他賠付責任范圍支付的醫療費用。

居民醫保支付范圍

1、符合規定的門診費用,包含普通門診和門診治療重癥疾病;

2、符合規定的住院醫療費用;

3、符合三個目錄的醫療費用,例如購藥費用。

4.jpg

居民醫保基金不予支付范圍

1、在國外或港、澳、臺地區治療的;

2、自殺、自殘的(精神病除外);

3、因違法犯罪行為所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等由他方承擔醫療費賠償責任部分的;

5、按有關規定不予支付的其他費用。


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