新農(nóng)合2021年有變化了,針對新農(nóng)合繳納免去一些特殊人去繳納,更是在報銷上加大了,2021年新農(nóng)合報銷范圍是怎么樣的,住院及藥費報銷是怎么個標準,下面了解下吧。
門診補償:
1、所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
2、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
注意:城鎮(zhèn)居民保險二檔繳費住院報銷比例分別為一級醫(yī)院88%,二級醫(yī)院70%,三級醫(yī)院60%,
報銷后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過起付標準的部分(正常1.6萬元,建檔立卡貧困人口5000元)按照金額累進分檔分別給予60%-85%的比例予以補償。以上費用皆采用“一站式結算”,出院時在醫(yī)院即時結算。
參合人員在享受當年新農(nóng)合報銷后(符合民政救助條件的在享受救助政策后),個人自付醫(yī)療費用超過起付線的部分,由新農(nóng)合大病保險資金再次給予補償報銷。其中,起付線為上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,起付線以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用補償50%,超過5萬元(不含)的個人自付醫(yī)療費用補償60%,上不封頂。一個參合年度結算一次。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院報銷標準
報銷范圍:
A.藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償
鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
1、建檔立的貧困戶
2、低保戶,五保戶
3、年滿80周歲的老人
4、重度殘疾人員
5、特殊的計劃生育家庭
這五類人基本生活都需要國家來保障,特別是低保戶、貧困戶、五保戶等。
他們是農(nóng)村生活最貧困的人群,而新農(nóng)合每人每年最少要繳納200元左右,一家三口就要交600元,對于他們來說是一筆大支出了。
關于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) www.b2b-team.com鄂ICP備16007396號-6