醫(yī)保是保障每位公民的權(quán)益之一的政策,近年來(lái)國(guó)家醫(yī)保的政策不斷優(yōu)化,醫(yī)保卡現(xiàn)在可以和家人共同使用,那么我們需要每個(gè)月往醫(yī)保卡里面打多少錢(qián),怎么給家人使用,下面來(lái)看具體說(shuō)明。
職工每月個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,另一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成:繳費(fèi)基數(shù)為:?jiǎn)T工工資性收入+津貼。單位每月交納7.5%;員工個(gè)人每月交納2%;
單位繳費(fèi)的7.5%:6.1%至6.5%進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(1%至1.4%進(jìn)入個(gè)人賬戶)——住院費(fèi)用;
個(gè)人繳費(fèi)2%:2%進(jìn)入個(gè)人賬戶(加上單位繳費(fèi)1%至1.4%)——門(mén)診費(fèi)用。
根據(jù)4月22日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,可知:
個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。健全完善個(gè)人賬戶使用管理辦法,做好收支信息統(tǒng)計(jì)。
1、支付寶、微信查詢
現(xiàn)代人的生活離不開(kāi)手機(jī),支付寶、微信都是大家經(jīng)常使用的工具。支付寶的城市服務(wù),定位到自己所在城市,點(diǎn)擊“社保”,進(jìn)入后即可查詢到社保卡余額,其中就可以看到醫(yī)保余額;而微信中除了“城市服務(wù)”,很多城市還有官方的社保微信公眾號(hào),關(guān)注之后可以線上查詢余額和繳費(fèi)明細(xì)。
2、社保局官網(wǎng)查詢
登陸所在市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)或者所在地的人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳,輸入個(gè)人信息和密碼,成功登陸后就可以看到相關(guān)信息。
3、電話查詢
全國(guó)統(tǒng)一的人力資源和社會(huì)保障部門(mén)咨詢服務(wù)電話為12333,可以撥打電話查詢。
4、社保局窗口查詢
攜帶社保卡及身份證原件到服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)進(jìn)行查詢或者到社保卡服務(wù)銀行多媒體自助終端機(jī)插卡查詢,或者直接詢問(wèn)相關(guān)窗口工作人員。
5、定點(diǎn)藥店查詢
在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),可以在醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)院查詢醫(yī)保余額。
可以知道,醫(yī)保個(gè)人賬戶每個(gè)月能打入多少錢(qián)是根據(jù)個(gè)人繳納的金額來(lái)定的,此外,國(guó)家將探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
01什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(下稱(chēng)“醫(yī)保個(gè)人賬戶”)是醫(yī)保部門(mén)為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個(gè)賬戶,用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。
值得注意的是,雖然不是所有類(lèi)型的醫(yī)保都設(shè)有個(gè)人賬戶,但是“所有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人都擁有醫(yī)保卡(社保卡)或者國(guó)家醫(yī)保電子憑證”。
根據(jù)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神,拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍,并允許家庭成員共濟(jì)。
那么,什么是“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)”呢?它指的是,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金可供家庭成員共濟(jì)使用。
據(jù)悉,拓寬個(gè)人賬戶使用范圍,主要是將允許家庭成員共濟(jì),可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。
02“允許家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)保卡可以全家使用”
拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),并不是說(shuō)“一人參保、全家享受”。
國(guó)家關(guān)于“本人參保,本人享受待遇”的原則,只有按規(guī)定參加醫(yī)保,在生病的時(shí)候才能通過(guò)醫(yī)保基金獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)上,我們參加醫(yī)保的意義均附著在我們自己的醫(yī)保卡上。
醫(yī)保卡(社保卡)或者國(guó)家醫(yī)保電子憑證里有我們每個(gè)參保人的姓名、性別、身份證號(hào)、照片、社保編號(hào)等信息,實(shí)行“一人一卡”,和身份證一樣,僅限本人實(shí)名使用,必須“專(zhuān)卡專(zhuān)用”。
也就是說(shuō),拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍,是指?jìng)€(gè)人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫(yī)療費(fèi)用;而醫(yī)保卡對(duì)應(yīng)的是每個(gè)參保人的待遇,不能共濟(jì)。
舉例來(lái)說(shuō),市民A是某市職工醫(yī)保參保人,A的家人參加的是當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。實(shí)行共濟(jì)后,A的家人住院仍然只能享受居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇,但可以使用A的醫(yī)保個(gè)人賬戶支付其政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
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