這里覺得人最痛苦的時候莫過于生病,一個強(qiáng)壯的人被病菌打敗?生病時候是最需要幫助的,是最脆弱的。這時候醫(yī)保起到的作用很大,所以來介紹一下醫(yī)保辦理全程。
一、就診及時結(jié)算:
1、參保居民符合我市跨省(省內(nèi))異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算規(guī)定條件,到區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案。
2、參保居民(大學(xué)生除外)可在全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)選擇門診就醫(yī)。
3、參保大學(xué)生普通門診由居民醫(yī)保基金按照市人民政府確定的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助,待遇水平按政策規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由各高校科研院所制定。
二、現(xiàn)金報(bào)銷:
1、參保居民(含大學(xué)生,下同)在除同濟(jì)、協(xié)和、武大中南、武大人民、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院就醫(yī)外,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用可以申請辦理現(xiàn)金報(bào)銷。
2、除經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外或大學(xué)生在寒暑假、休學(xué)和實(shí)習(xí)期間跨居住(實(shí)習(xí))省就醫(yī)外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用可以申請辦理現(xiàn)金報(bào)銷。
3、參保居民經(jīng)核準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、緊急搶救和異地就醫(yī)等現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用。
一、就診及時結(jié)算:
1、辦理時限:即辦。
2、辦理費(fèi)用:不收費(fèi)。
二、現(xiàn)金報(bào)銷:
1、辦理時限:各轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理參保人或參保單位申報(bào)資料起10日內(nèi),完成受理。社保處收取病案送至居保大病保險(xiǎn)辦公室初審,自收到各轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整資料后15個工作日內(nèi)撥付到帳。
2、辦理費(fèi)用:免費(fèi)。
1、參保居民經(jīng)核準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、緊急搶救和異地就醫(yī)等現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用,由本人(代辦人)在治療結(jié)束30日(大學(xué)生可延長到90日)內(nèi),持醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用清單、社會保障卡等相關(guān)資料,到參保居民參保地的區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)算。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人員可到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核審窗口辦理。
3、轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理參保人或參保單位申報(bào)資料起10日內(nèi),完成受理輸機(jī)并密封。每月第二和第四周的周四,由郵局物流公司到社保處收取病案送至居保大病保險(xiǎn)辦公室初審。自收到各轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整資料后15個工作日內(nèi)撥付到帳。參保居民憑交通銀行卡(存折)到交通銀行領(lǐng)取報(bào)銷款。
一、就診及時結(jié)算:
1、社保卡。
二、現(xiàn)金報(bào)銷:
1、《武漢市社會保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》(蓋社區(qū)章,大學(xué)生蓋高校公章);
2、普通居民提供個人申請(蓋社區(qū)公章),大學(xué)生提供高校證明材料(蓋公章);
3、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用匯總清單原件,
4、診斷記錄及費(fèi)用收據(jù):
①病案首頁
②、出院小結(jié)
③、費(fèi)用匯總清單(原件)和費(fèi)用收據(jù)(原件
④)、門(急)診病歷及檢查報(bào)告單
⑤、病理檢查報(bào)告
⑥、手術(shù)記錄(含麻醉記錄)
⑦、長期和臨時醫(yī)囑
⑧、外地醫(yī)院等級證明;
⑨門診、門診重癥提供處方及相對應(yīng)的門診病歷。
5、社保卡復(fù)印件
6、身份證(戶口簿)復(fù)印件
7、交通銀行卡或存折復(fù)印件或銀行卡、存折開戶人身份證復(fù)印件
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