武漢孕期產檢時間表及項目介紹

懷孕的孕期周期是10個月？關于女性孕期產檢需要定時去，那女性孕期是第幾周進行產檢的呢，關于產檢的時間，你知多少呢，其中需要檢查哪些項目，下面了解下。

武漢產檢時間表

一、妊娠6-13周+6產前檢查

二、妊娠14-19周+6產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)流產的認識和預防。

(2)妊娠生理知識。

(3)營養和生活方式的指導。

(4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。

(5)非貧血孕婦，如血清鐵蛋白<30 μg/L，應補充元素鐵60 mg/d;診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應補充元素鐵100~200 mg/d[28,38]，具體參考中華醫學會圍產醫學分會發布的《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》[28]。

(6)開始常規補充鈣劑0.6～1.5 g/d[6,39]。

2. 常規保健：

(1)分析首次產前檢查的結果。

(2)詢問陰道出血、飲食、運動情況。

(3)體格檢查，包括血壓、體質量，評估孕婦體質量增加是否合理;子宮底高度;胎心率測定。

3. 必查項目：無。

4. 備查項目：

(1)無創產前基因檢測(non-invasive prenatal testing，NIPT)：NIPT篩查的目標疾病為3種常見胎兒染色體非整倍體異常，即21三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征。適宜孕周為12～22周+6。具體參考國家衛計委發布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷技術規范》[40]。

不適用人群為：①孕周<12周;②夫婦一方有明確的染色體異常;③1年內接受過異體輸血、移植手術、異體細胞治療等;④胎兒超聲檢查提示有結構異常須進行產前診斷;⑤有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風險;⑥孕期合并惡性腫瘤;⑦醫師認為有明顯影響結果準確性的其他情形。NIPT檢測結果為陽性，應進行介入性產前診斷[40-41]。NIPT報告應當由產前診斷機構出具，并由副高以上職稱并具備產前診斷資質的臨床醫師簽署。NIPT檢測結果為陽性，應進行介入性產前診斷[40]。

(2)胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學篩查(妊娠15~20周，最佳檢測孕周為16~18周)[30-33]。注意事項：同早孕期血清學篩查。

(3)羊膜腔穿刺術檢查胎兒染色體核型(妊娠16~22周)，針對高危人群[11]。

三、妊娠20-24周產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)早產的認識和預防。

(2)營養和生活方式的指導。

(3)胎兒系統超聲篩查的意義。

2. 常規保健：

(1)詢問胎動、陰道出血、飲食、運動情況。

(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。

3. 必查項目：

(1)胎兒系統超聲篩查(妊娠20~24周)[1-6,35,42]，篩查胎兒的嚴重畸形。

(2)血常規。

(3)尿常規。

4. 備查項目：

經陰道超聲測量子宮頸長度，進行早產的預測[1-6,43-44]。

四、妊娠25-28周產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)早產的認識和預防。

(2)妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。

2. 常規保健：

(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。

(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。

3. 必查項目：

(1)GDM 篩查。直接行75 gOGTT，其正常上限為：空腹血糖水平為5.1 mmol/L,1 h 血糖水平為10.0 mmol/L，2 h 血糖水平為8.5mmol/L。孕婦具有GDM高危因素或者醫療資源缺乏的地區，建議妊娠24~28 周首先檢測空腹血糖(FPG)。具體參考中華醫學會《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》[19]。

(2)血常規、尿常規。

4. 備查項目：

(1)抗D滴度檢測(Rh血型陰性者)[1-6]。

(2)子宮頸分泌物檢測胎兒纖連蛋白(fFN)水平(子宮頸長度為20～30 mm者)[45]。

五、妊娠29-32周產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)分娩方式指導。

(2)開始注意胎動或計數胎動[1-4]。

(3)母乳喂養指導。

(4)新生兒護理指導。

2. 常規保健：

(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。

(2)體格檢查：同妊娠14~19周+6產前檢查;胎位檢查。

3. 必查項目：

(1)血常規、尿常規。

(2)超聲檢查：胎兒生長發育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等[1-6]。

4. 備查項目：無。

六、妊娠33-36周產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)分娩前生活方式的指導。

(2)分娩相關知識(臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。

(3)新生兒疾病篩查。

(4)抑郁癥的預防[3-6]。

2. 常規保?。?/p>

(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況。

(2)體格檢查同妊娠30~32周產前檢查。

3. 必查項目：尿常規。

4. 備查項目：

(1)妊娠35~37 周B 族鏈球菌(GBS)篩查：具有高危因素的孕婦(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等)，取直腸和陰道下1/3 分泌物培養[1-5]。

(2)妊娠32~34 周肝功能、血清膽汁酸檢測[妊娠期肝內膽汁淤積癥高發病率地區的孕婦][46]。

(3)妊娠32～34周后可開始電子胎心監護[無應激試驗(NST)檢查(高危孕婦)][5]。

(4)心電圖復查(高危孕婦)。

七、妊娠37-41周產前檢查

1. 健康教育及指導：

(1)分娩相關知識(臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)[5]。

(2)新生兒免疫接種指導[5]。

(3)產褥期指導。

(4)胎兒宮內情況的監護。

(5)妊娠≥41周，住院并引產[3-4,47]。

2. 常規保健內容：

(1)詢問胎動、宮縮、見紅等。

(2)體格檢查同妊娠30~32周產前檢查。

3. 必查項目：

(1)超聲檢查[評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位，有條件可檢測臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。

(2)NST檢查(每周1次)[5]。

4. 備查項目：子宮頸檢查及Bishop評分[1,3]。