兒童接種新冠疫苗的禁忌癥與注意事項

兒童接種新冠疫苗是保障健康，防御新冠病毒的有效手段。目前全國多地已經開展兒童接種新冠疫苗工作。針對家長們關心的兒童接種疫苗的禁忌癥及注意事項。相關專家進行了解答，詳情見正文。

近日，湖北省啟動3歲至11歲人群新冠疫苗接種。接種通知來了，家長們提出的問題也不少：兒童接種的新冠疫苗與成年人有區別嗎?孩子有輕微流鼻涕、咳嗽能接種嗎?接種前后要忌口嗎?同濟兒童醫院暨湖北省兒童醫學中心感染消化科主任醫師舒賽男、遺傳內分泌呼吸科主任醫師侯凌就家長們關心的問題作了解答。

1、有輕微流鼻涕、咳嗽可以接種嗎?

孩子輕微流鼻涕、咳嗽不影響疫苗接種，但如果近兩三天內孩子有發燒癥狀，即使燒退了，近期也不適合接種。

有嚴重過敏反應的孩子不能接種，比如有以下病史的兒童不能接種新冠疫苗：一是曾接種新冠疫苗發生嚴重不良反應者(不包括低熱、局部腫痛等一般反應);二是對新冠疫苗所含成分有過敏反應者;三是既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管性水腫、呼吸困難等)。

2、這些不良反應正常嗎?

根據國家要求，當前為3歲至11歲兒童接種的新冠疫苗均為滅活疫苗(其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用)，與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗成分、劑量完全一致。

新冠疫苗接種后常見的不良反應與其他疫苗接種后常見的不良反應類似，反映了機體對抗原暴露的正常固有免疫反應。已公布的數據顯示，新冠疫苗具有短暫的局部反應(如疼痛、發紅、腫脹、硬結等)和全身反應(如發熱、寒戰、肌痛、頭痛等)，以上屬于一般反應，可使用對乙酰氨基酚或其他解熱鎮痛類藥物緩解癥狀。

3、孩子正在注射生長激素能接種疫苗嗎?

矮小患兒接受生長激素治療時，不會影響新冠疫苗接種。真正需要考慮的是導致兒童矮小的疾病是否為疫苗接種禁忌癥。

進行生長激素治療的兒童，當原發病不是新冠疫苗接種禁忌癥時，可以正常接種新冠疫苗。建議在接種新冠疫苗前后兩天暫停生長激素注射。需要注意的是，如果在接種新冠疫苗之后有發熱癥狀，應暫停生長激素注射。

4、接種疫苗前后飲食睡眠需注意些什么?

家長要保證孩子在接種疫苗前后都是一個比較放松的狀態，不要進行劇烈運動，避免過度勞累。有些孩子日常參加的打籃球、跆拳道等活動在疫苗接種期間應暫停。接種疫苗后，部分孩子會有乏力的感覺，這個時候還是以休息為主。

因為疫苗接種的部位在胳膊，孩子接種疫苗時最好穿袖子比較寬松、易穿脫的衣服，同時避免著涼。另外，建議打疫苗之后的24小時內不要洗澡。

接種疫苗前后不需要忌口，肉魚蛋奶，平時愛吃啥就吃啥。但是，孩子之前沒有吃過的食物不要嘗試，以前吃了出現過敏癥狀的還是不能吃。

5、兒童接種注意事項

兒童接種新冠病毒疫苗需要監護人全程陪同。監護人需提前了解新冠病毒疫苗接種相關知識，攜帶好本人和兒童有效身份證件(身份證或戶口本等)以及兒童《預防接種證》前往接種門診，避免孩子空腹、勞累，提醒孩子當天穿寬松的衣服方便接種。

接種前監護人和兒童應當充分了解《新冠病毒疫苗接種知情同意書》，如實告知健康狀況，配合做好健康問詢和知情告知，通過醫生評估且監護人簽署知情同意書后才能接種。接種后要在現場留觀30分鐘，確認沒有異常方可離開;如有不適，及時告知醫生。回家后監護人應注意觀察孩子狀況，孩子如果出現不良健康情況，要向接種單位報告，并及時就醫;近日孩子要清淡飲食，好好休息，避免過度運動和勞累。

原則上不能與其他疫苗(包括免疫規劃疫苗)同時接種，接種需要間隔14天以上。接種應優先保障國家免疫規劃疫苗。在特殊情況下，比如受種者遇到了動物咬傷或者出現外傷，應不考慮時間間隔，及時接種狂犬病疫苗或者破傷風疫苗。

什么情況不能接種新冠疫苗?

(一)對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者;

(二)既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);

(三)患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

(四)正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者。