近日關于新冠疫苗能不能走醫保,能不能用醫保報銷的消息終于得到了準確的答案。不過結果和大家希望的那樣可能有一定的差距,根據國家醫保局的的回答,新冠疫苗走醫保明顯超出醫?;鸬某惺苣芰?,所有不太可能可以走醫保。
國家醫保局答復指出,此次疫苗接種人數眾多,所需費用總額高,明顯超出醫保基金承受能力。
因此綜上來看,新冠疫苗醫保全額報銷是不大可能的,因為此次新冠疫情很多病人的費用都是醫保可以報銷的,如果疫苗再報銷的話確實國家財政負擔會很大。
10月9日,國家醫保局公布對十三屆全國人大三次會議第9354號建議的答復(醫保函〔2020〕81號)。
有代表提出“關于將接種新冠肺炎疫苗納入醫保全額報銷的建議”,對此,國家醫保局表示,疫情發生以來,國家醫保局按照黨中央、國務院部署要求及時會同相關部門研究出臺了“兩個確?!钡恼?,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治。對確診和疑似患者全部實行先救治、后結算,對承擔新冠肺炎救治任務的醫療機構撥付專項資金,緩解醫療機構資金壓力,并及時與醫療機構進行結算。
截至2020年7月19日,全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算13.55萬人次,涉及醫療費用18.47億元,醫保支付12.32億元,支付比例達到67%。剩余部分財政按規定進行補助,解決了患者和醫療機構的后顧之憂,為戰勝疫情奠定了堅實的基礎。
國家醫保局介紹,按照2019年12月1日實施的《中華人民共和國疫苗管理法》,我國將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。其中免疫規劃疫苗由國務院衛生健康主管部門會同國務院財政部門等組織集中招標或統一談判,各省、自治區、直轄市實行統一采購,政府免費向居民提供。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》中指出:預防性疫苗不納入醫保支付范圍。故疫苗及接種費用等疾病預防控制項目應通過公共衛生服務資金渠道予以解決。
國家醫保局強調,另外,目前我國基本醫療保險籌資水平特別是城鄉居民醫保的籌資水平較低,2019年城鄉居民醫保人均籌資僅800元左右。而此次疫苗接種人數眾多,所需費用總額高,明顯超出醫保基金承受能力。從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,當前基本醫療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫療需求,還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目。
國家醫保局還稱,下一步,將按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》有關要求,做好服務抗疫工作,并會同相關部門共同研究新冠疫苗的費用問題。
據報道,中國兩款滅活疫苗正在申請藥監部門的有條件批準,一旦獲得批準,疫苗最高定價為600元(88美元)。
可能是國藥集團綜合成本以及民眾可以接受的能力,給出的一個基本定價。但國藥集團并沒有透露定價的依據以及考量。
報道說,據悉,疫苗的最終定價并不掌握在疫苗研發公司手中,政府監管部門也會介入到定價中來。
國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉日前明確表態,新冠病毒疫苗屬于公共衛生產品,只能以成本作為定價依據。疫苗價格不會受常規市場供需關系所左右,最終價格肯定比上述的說法低。
上述報道還指出,據悉,目前,全球的新冠疫苗價格分別是:輝瑞疫苗每劑價格19.5美元;阿斯利康2.5美元,強生10美元;Moderna公司疫苗定價50美元;俄羅斯疫苗定價10美元。
不過官媒指出,以上美國、英國、俄羅斯的疫苗,都不是滅活疫苗,是RNA疫苗和腺病毒疫苗,生產過程中不需要新冠病毒,而中國的滅活疫苗生產過程比較復雜,需要先放大培養活病毒,生產成本及維持生物安全性的成本都應該比其他疫苗要高,不可能像阿斯利康的腺病毒載體疫苗一樣,達到每劑2.50歐元的成本。10~20美元的成本,應該是能夠達到的