4月11日是世界帕金森病日,帕金森病是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,這種病的發(fā)病原因復(fù)雜,病癥眾多,主要與老年人的身體息息相關(guān),今年協(xié)和醫(yī)院的帕金森一站式診療專病中心成功啟用,這是全國首批的17個中心之一,也意味著湖北的帕金森患者有了更便捷的診療服務(wù)。
今年4月11日是第25個“世界帕金森病日”,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院帕金森病一站式診療專病中心正式啟用。這是全國首批17個中心之一,也意味著湖北10萬余名帕金森病患者終于有了一個全程管理這種無法治愈疾病的中心,患者掛一個號就能獲得多科室專家一站式服務(wù),享受更便捷、規(guī)范、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。
帕金森病是什么
協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任胡波教授介紹,該院每年接診2萬余例帕金森病和運動障礙患者。帕金森病是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,在65歲以上老年人中的發(fā)病率為1.7%,已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后老年人的健康“第三殺手”。但是,公眾對帕金森病的認(rèn)知不容樂觀。研究表明,早期帕金森病誤診率高達(dá)15%至24%。協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王濤分析,由于專業(yè)的疾病知識宣教不足,再加上患者不容易咨詢到有經(jīng)驗的專病醫(yī)生,導(dǎo)致很多帕金森病患者的顫抖、動作緩慢、僵硬、少言寡語等癥狀出現(xiàn)后,被誤認(rèn)為是人老的正常現(xiàn)象,沒有引起足夠重視。相當(dāng)一部分患者被確診時,往往已經(jīng)是中晚期。
實際上,在顫抖、動作緩慢、僵硬等癥狀出現(xiàn)之前,帕金森病患者已經(jīng)有一些隱匿的癥狀表現(xiàn)出來了,比如睡眠障礙、嗅覺減退、焦慮、抑郁、長期便秘等。
王濤說:“一站式診療專病中心啟用后,首先能夠大大縮短傳統(tǒng)的問診流程。其次,該中心擁有康復(fù)醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、心理和精神醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)及護(hù)理專業(yè)等各方面專家,依據(jù)‘一個中心、一站服務(wù)、一個標(biāo)準(zhǔn)、全程管理’的指導(dǎo)原則,使患者享受‘定制化’‘精準(zhǔn)化’藥物,盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運動并發(fā)癥。”
1)年齡老化:帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
3)遺傳易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα-53THr突變。但以后多次未被證實。
4)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
目前普遍認(rèn)為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中。遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應(yīng)激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細(xì)胞凋亡、免疫異常等機制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。
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