近日,在廣州的本土感染病例中,有4名患者已經注射了第一針新冠疫苗,但還沒來得及打第二針就被感染了。那是否說明打完新冠疫苗也有可能被感染呢?專家對此作出了解答。
中國疾控中心研究員、世界衛生組織疫苗研發委員會顧問邵一鳴解釋,疫苗的保護作用可以分為三級。
(1)一級預防是防感染,可以保護接種者不感染,這是最理想的;
(2)二級預防是防發病,或者說使輕癥不變成重癥甚至發展至死亡;
(3)三級預防就是哪怕感染了,有一點癥狀,但體內病毒量很少,很難傳給別人,即防傳播。
我們現在疫苗定位是二級預防,保護率是針對發病的,不是針對感染的。所以會有一些人打完疫苗也可能被感染。
邵一鳴表示:“概率不高,我們沒有大量的測試。美國測過,他們9000多萬人打完后大概9000多人還會感染,是萬分之一的概率。當然這個統計不一定全。”
邵一鳴表示,不同類型的疾病和不同類型的疫苗,疫苗保護期長短不一,因為新冠是一個新的疾病,所有經驗都要靠現在的數據積累,我們正在積累這些數據。比如接種6個月、9個月甚至一年是什么樣,當然接種已達一年的人極少,已經有小部分人群達到6個月~9個月。根據這些數據,我們會考慮在什么時間需要加強疫苗接種。
邵一鳴強調,不管接種人群的免疫消退到什么程度,打過疫苗的人跟沒有打過的人是完全不一樣的。打過疫苗的人哪怕抗體一點都測不出來了,他體內還有大量的免疫記憶細胞,只要再碰到病毒,就會有很強的免疫基礎。“所以說接種疫苗一定會比沒有接種疫苗好。”
邵一鳴表示,現有數據有兩類,一類是體外的、在實驗室層面的研究數據,一類是在人體的、真實世界的數據,包括臨床試驗數據、真實世界應用過程當中產生的數據等。
目前已經發表的數據都顯示,原有疫苗對變異病毒仍然有效。如病毒載體疫苗在英國和南非進行的試驗顯示,原有疫苗對英國的變異株沒有任何影響,仍然能保護得很好。對南非的變異株保護率略微下降,但是保護率仍然在50%以上,也能達到疫苗保護的標準。
邵一鳴說,科興的滅活疫苗在巴西兩個測試當中,都顯示保護率仍然很高,有效控制了當地疫情。6月1日,科興宣布在塞拉納小鎮進行的大規模疫苗接種項目初步研究結果顯示,在該小鎮60%的居民接種了科興疫苗后,該地區因感染新冠病毒導致的死亡人數下降了95%,有癥狀的病例數下降了80%,住院人數下降了86%。
“所以說我們的疫苗對變異毒株的保護效果還是不錯的。”邵一鳴說,大家不用擔心,現有疫苗仍然有效。
目前已經上市的疫苗有一針的、兩針的、三針的,邵一鳴解釋,這三種疫苗主要是根據疫苗特點確定了針次。
(1)病毒載體疫苗是借助病毒進入細胞,由于它本身就是個病毒,進入細胞能力很強,所以打一針就能誘導出比較強的免疫力。
(2)滅活疫苗常規是打兩針,第一針誘導免疫記憶,第二針可以誘導很強的記憶反應,達到最佳的免疫程序。
(3)重組蛋白疫苗是在體外通過工程細胞制備出抗原,高度集成之后交給免疫系統,需要打三針,這樣會得到最好的效果。
邵一鳴表示,從保護性上來講,這三種疫苗選哪一種都一樣。從安全性上來講,也沒有大的差距。但是每個人體質不一樣,有的人可能對病毒載體類的疫苗過敏,有的人可能對滅活疫苗過敏,要根據自身情況選擇。
如果選擇打2~3針的疫苗,打完第一針已經出現比較強的過敏反應怎么辦?邵一鳴表示,第二針可以選另外一種疫苗,即“混打”,但需要在醫生的指導下接種。
邵一鳴說,一般而言不推薦“混打”,但是對特殊人群可以換種類。比如阿斯利康的疫苗在歐美使用,打第一針就出現了血栓,那么第二針他們就推薦打mRNA疫苗。
(1)在接種疫苗時會看到有一些附加條件,例如基礎性疾病、年齡限制等。邵一鳴表示,接種疫苗有禁忌癥說明患有此病的人接種這種疫苗不安全,因此要在接種人員的指導下,按照說明書來接種。
(2)對于年齡限制,邵一鳴表示,疫苗有使用指南,對年齡情況有說明,按照說明書并且根據接種醫生的要求做就可以。之前因為60歲以上人群的數據積累很少,因此不能打,現在只要數據積累夠了,60歲以上也可以接種疫苗。
(來源:中國生物技術網)