湖南發布了三孩生育醫療待遇政策,其中規定了哪些條例,需要滿足什么情況已進行報銷三孩醫保,能報銷多少錢?下面了解下吧。
2021年8月18日,湖南省衛生健康委、省財政廳、省醫保局聯合發布《關于做好三孩生育服務登記及落實生育醫療待遇政策有關事項的通知》明確做好我省三孩生育服務登記及落實生育醫療待遇政策,確保參保女職工生育三孩的費用納入醫保報銷,可領生育津貼。
1.落實生育醫療待遇政策
各地醫療保障部門要積極支持三孩生育政策的落地實施,確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,要按規定及時、足額給付生育醫療費用,落實生育津貼待遇,切實保障參保人員生育保障權益。同時,要做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。2021年5月31日以后生育三孩的參保人員憑《生育服務證》享受相應的生育醫療待遇政策。
2.三孩生育服務登記實行線下辦理
自2021年5月31日起,生育三孩的夫妻可按照現行《湖南省人口與計劃生育條例》第十六條及相關文件規定,參照一、二孩生育服務登記方式,辦理線下生育服務登記(最新版《生育服務登記表》附后)。完成生育服務登記后,由鄉鎮(街道)免費發放《生育服務證》。本《通知》出臺前已經生育三孩的夫妻可按照上述程序補領《生育服務證》。
2021年湖南醫保生孩子報銷金額各地標準目前還在制定中,因此大家可耐心等待。而根據湖南湘潭市 往年生孩子報銷標準是符合計劃生育政策的參保人員,費用報銷標準為平產500元,剖宮產800元,生育多胎的在單胎的基礎上增加200元。下面來看看2020長沙市 職工生育報銷標準:
1.本地生育(含長、望、瀏、寧地區):
(1)懷孕20周后至生產前的產前門診費用為600元,參保人員須在備案登記的醫療保險協議醫療機構進行產檢,檢查費用直接在該醫療機構結算。
(2)懷孕28周后的圍產期疾病治療、住院分娩,所發生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷,參保人員須在選定的醫療保險協議醫療機構進行分娩,費用直接在該醫療機構結算。
2.異地生育(長、望、瀏、寧以外地區)
(1)辦理程序:參保人員填寫《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》,由單位簽字蓋章、異地分娩醫院(選定的異地分娩醫院需為當地生育保險協議醫院)的醫??坪炞稚w章、異地醫保經辦機構簽字蓋章,并在分娩前由單位社保專干持《登記表》及社會保障卡、生育證到長沙市醫保局或各區醫保局進行備案登記。生育入院前完成異地備案手續方可享受生育待遇。參保人員在異地生育后先自行墊付醫療費用,出院后提供相關資料到長沙市醫保局或各區醫保局進行生育醫療費用及產前門診費用報銷。
(2)辦理時限:備案登記時間為女職工懷孕20周后至分娩前;費用報銷時間為自分娩之日至所有產假(含國家規定的產假和2016年《湖南省人口和計劃生育條例(修正案)》增加的60天產假)期滿后3個月內,每周二辦理,逾期不予受理。
(3)報銷所需資料:《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫學證明、診斷證明、住院病案首頁復印件(蓋章)、住院原始發票、費用明細匯總清單(蓋章)、產前檢查門診發票。
以上資料均需提供原件,其中社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫學證明需提供復印件并復印在一張A4紙上(正反面均可)。
3.終止妊娠及計生手術等費用報銷
(1)本地終止妊娠或計生手術:參保女職工終止妊娠、計生手術、計生手術并發癥的治療、圍產期疾病的治療,須帶社會保障卡、結婚證(妊娠時間大于14周的需提供生育證)到本統籌地區任一醫療保險協議醫療機構醫??七M行備案登記,備案后方可享受生育待遇。終止妊娠、計生手術、計生手術并發癥的治療,須在參保人員選定的醫療保險協議醫療機構進行,費用直接在醫療機構結算。
(2)異地終止妊娠或計生手術:異地終止妊娠需是提前辦理了基本醫療保險異地安置的參保人員。參保人員填寫《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》,分別由單位、異地終止妊娠醫院的醫???、異地醫保經辦機構簽字蓋章,并在終止妊娠前由單位社保專干持《登記表》及社會保障卡、結婚證到區醫保局進行備案登記(妊娠時間大于14周的需提供生育證),完成備案后方可享受異地終止妊娠待遇。完成終止妊娠手術后先自行墊付醫療費用,之后憑相關資料到長沙市醫保局或各區醫保局進行費用報銷。
(3)辦理時限為終止妊娠之日至產假期滿后3個月內,辦理時間為每周二;
(4)報銷所需資料為:《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、結婚證、生育證(妊娠14周以上提供)、原始發票、診斷證明書、妊娠B超單、住院病案首頁復印件(蓋章)及匯總明細清單、長沙銀行存折或卡復印件,以上資料均需提供原件,其中社???、夫妻雙方身份證、結婚證、生育證(妊娠14周以上提供)需提供原件并復印在一張A4紙上(正反面均可)。