為什么新冠陽性也能解除隔離-輕型病例實行集中隔離管理

在國家衛生健康委3月15日發布的“第九版”新型冠狀病毒肺炎診療方案中，我們可以看到以后輕型病例將實行集中隔離管理，且Ct值超過35就可以解除隔離。在近期感染病例還在不斷增加的情況下，為什么做出這些改變呢?

3月15日，國家衛生健康委官網發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱“第九版”)，其中提出輕型病例實行集中隔離管理，當病情加重時，才會轉至定點醫院治療;過去被判定為陽性的Ct值在35以上的患者，如今也可以解除隔離管理或出院。

為什么會做出這些變化呢?

輕型病例實行集中隔離管理

“按照之前的方案，核酸檢測是陽性就會收治到醫院，昨天的方案剛改過來。” 中國中醫藥繼續教育智庫海外特聘專家董亞峰對科技日報記者表示，這樣的“松動”適應當前的形勢，體現了疫情防控中科學務實的態度。

董亞峰所說的形勢，指的是我國已有超過12億人完成疫苗全程接種，以及由此帶來的新冠病毒感染在臨床上的變化。

“接種疫苗大大降低轉重率、病死率，從數據上看是非常明顯的。”董亞峰說，盡管國內的整體數據目前還未全面公布，但從其他地區的數據可看出明顯的差異。

疫苗的大規模接種正在無形地改變著人類與新冠病毒抗衡的局勢。董亞峰說，當群體免疫達到一定程度，無癥狀感染者和輕癥感染者病情加重的幾率大大降低，甚至可以自愈，因此無需收治進入醫院。

針對無癥狀感染者和輕癥患者收治政策的變化，相關文件也做出解釋稱：這一調整是根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見進行的。

陽性也能解除隔離?

解除隔離管理及出院標準在 “第九版”中也發生了變化：“連續兩次陰性”轉變為“連續兩次Ct值均≥35或陰性”。

啥是Ct值，為什么超過35就可以解除隔離呢?

Ct值是一個次數。為了要探測到體內的病毒核酸，核酸檢測的時候會先讓核酸變多。

國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明解釋：核酸檢測是指數擴增，1個變2個、2個變4個，2的10次方是1024個，2的20次方是100萬個，2的30次方10億個，2的40次方是1萬億個。

當一個人體內的病毒載量大時，循環次數很少就會被探測到，因此Ct值低。而如果一個人體內的病毒載量是痕量，要循環40次，也就是從1變成了1萬億個才能探測到，那意味著基本不存在病毒了。所以，之前Ct值的上限定為40。

然而，進一步的研究顯示，Ct值設定為40偏高，難以正確反映感染狀態，由于處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中就無法分離出病毒了，密切接觸者也沒有發現被感染的情況，所以之前35≤Ct值≤40、被認定為陽性的這部分人，根據“第九版”方案可判定為陰性，可解除隔離或出院。

包括鐘南山院士在內的多位專家曾表示，人類對于新冠病毒的認知還遠遠不夠。隨著臨床研究、科學研究的不斷深入，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，科學調整我國防疫策略，統籌疫情防控和經濟社會發展，為我國經濟社會發展創造條件。

(來源：科技日報)