間隙性排毒是什么意思 新冠間歇性排毒現象解析

5月19日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友發了一篇微博，解釋為什么近期不停地從管控人員和社會層面查出感染者。其中提到“間隙性排毒”這個概念，引起網友關注，而這也是我們為什么要開展多輪核酸檢測的核心原因之一。

間隙性排毒是什么意思

間隙性排毒是指有些感染者不是持續地向體外排出病毒，而是間隙性排出病毒，有可能感染者做核酸采樣的那個時間點正好不排毒。

為什么封控區和管控區依然會有新的感染者

在疫情防控期間，受管控的人員范圍和數量每天都在變化，有的解除，有的新加入。在管控的人員中，如果連續多次檢測沒有發現新的感染者，管控措施就可以解除。但是，每天出現新增加的社會層面感染者時，又立馬新增加了新的封控區和管控區，又增添了新的受管控的人員。每天報告新增加的受管控的人員中查出的感染者，一般都是從新增加的管控人員中發現的。當大家看到每日新增的絕大多數感染者是從受管控的人員中查出的，心理就踏實了，他們不會造成社會層面的傳播，不會對大家構成威脅。

社會面篩查為何不見好轉

不停地從社會層面篩查出新冠感染者，這是大家最擔心的。當疫情發生后，開展較大規模的核酸檢測是非常必要的，一是摸清疫情規模，二是把已經感染的人篩查出來，切斷傳播。在疫情防控的初期，核酸檢測從社會層面篩查出一定數量的感染者是正常的。當一個城市經過多輪反復核酸篩查，還不停地從社會層面篩查出感染者，提示社會層面的傳播尚未切斷。不是說經過3至4輪核酸篩查，就基本能夠把社會層面的感染者篩查干凈了嗎，為何還會出現這種現象呢?這種現象，主要體現在由傳播速度快、隱匿性高的奧密克戎變異毒株引發的新冠疫情流行。

反復從社會層面篩查出感染者，主要由以下幾種可能的原因。

1、感染者處在檢測的“窗口期”，即他/她剛剛感染新冠病毒，在核酸采樣時，還沒有開始向體外排出病毒，核酸檢測結果顯示為“陰性”，即假陰性，并留在了社會上，由他/她造成的傳播，就形成了新的社會層面感染者。

2、漏檢，雖然防控要求篩查的區域是全員核酸篩查，但因種種原因，有部分人就是沒有能夠參加核酸檢測，雖然安全碼軟件的“彈窗”功能(僅限于智能手機使用者)可以協助督促大家都做檢測，如果他/她不去公共場所，“彈窗”對其也沒有多大影響。

3、采樣質量問題，感染者去做核酸檢測采樣時，工作人員操作不規范，咽拭子沒有能涂抹到鼻咽部位的周邊，未能采到符合要求的標本，出現假“陰性”。

4、間隙性排毒，有些感染者不是持續地向體外排出病毒，而是間隙性排出病毒，感染者在做核酸采樣的那個時點剛好不排毒。

多輪核酸檢測的重要性

對于上述幾種情景，可以通過高頻率的多輪區域核酸檢測手段，把社會層面的感染者，包括社會層面的隱匿性傳播，擠壓干凈。對于連續多次都沒有篩查出陽性的區域，核酸檢測的頻率可以放寬，比如一周一次;對于近期，比如三輪篩查，任何一輪中出現過陽性的區域，可以增加核酸篩查頻率，一般要求每輪核酸篩查的間隔時間，要短于病毒傳播的代間隔，奧密克戎毒株傳播的代間隔平均為3天，即核酸篩查可以隔日檢測或每日檢測。