抗癌藥醫保能報銷多少 2019醫保報銷抗癌藥比例（目錄）

目前的醫學科技來說攻克癌癥還有很長一天路要走，除了癌癥、艾滋還有更多未知的疾病讓我們束手無策。從去年開始我國大規模把抗癌藥納入醫保可以看出，今后福利會越拉越多。2019抗癌藥醫保能報銷多少?醫保報銷抗癌藥比例是多少呢?以下是2019抗癌藥醫保報銷流程。

一、我國將會有更多的抗癌藥納入醫保

目前，國家醫療保障局正抓緊工作，啟動2019年目錄調整工作，預計工作將于9月完成。

從2017年9月至今，武漢市醫保擴容了39種抗癌藥。武漢市醫保局相關負責人稱，藥品進入醫保，只是第一步。經過采購進入醫院后，如何合理使用，非常關鍵。

2018年11月底，17種抗癌藥進入武漢市醫保，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種，15種為進口藥，2種為國產藥。

17種抗癌藥進入醫保，一方面享受到國家醫保談判低價，另一方面，武漢職工醫保還能平均報銷50%左右、居民醫保平均可報銷36%左右，這意味著患者自費的部分在低價基礎上還能再打對折到七折。

17種新納入醫保的抗癌藥名單：http://www.b2b-team.com/life/9406.html

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二、醫保報銷抗癌藥比例

1、選擇醫保定點機構

不知道大家記不記得，參保時有醫保定點醫院的選項，只有在醫保定點機構看病、住院、購藥才能報銷。如果去的是非醫保定點機構，就沒辦法報銷醫療費用。

如果指定的醫療機構出現藥品短缺，無法及時提供惡性腫瘤所需的藥物，參保人可攜帶身份證到當地的醫保系統中辦理外購藥處方錄入及審核程序。

那為什么有的姐妹選擇了醫保定點機構卻還是出現無法報銷的情況呢?

2、符合報銷目錄

只有在醫保的報銷目錄里的項目、藥品才能進行報銷。部分藥品和其他費用不在報銷范圍內，或者昂貴的進口藥、專利藥也無法報銷。因此，用藥前要和醫生溝通好，使用的藥物能否報銷。

或者自行上網查詢醫保報銷項目目錄，就能得知結果。

3、醫保起付線，過線才能報銷

醫保報銷有起付線和封頂線，只有支付的金額達到一定數額后才有報銷資格，超過一定的數額也沒法報銷。

四、抗癌藥醫保能報銷多少 

早在去年10月10日，醫改就傳出重大利好——17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，與平均零售價相比，平均降幅達56.7%。

但是，敲重點!每一種抗癌藥都有限定支付范圍，即要在范圍內才能醫保報銷。

舉個例子：

阿扎胞苷，醫保支付標準為1055元(100mg/支)，限定支付范圍如下：

假設一位慢性粒-單核細胞白血病(CMML)的廣州職工醫保參保人(在職職工)用了一支阿扎胞苷，在三級醫院的住院報銷比例為80%，那么該患者先自付1055×5%=52.75元，可報銷(1055-52.75)×80%=801.8元，自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付線另計)。

而在談判進入醫保之前，阿扎胞苷價格大致為2625元(100mg/支)。

五、目前抗癌藥殘酷現狀

1.壓縮普通用藥報銷金額

這17種抗癌藥都被劃分到乙類藥物，而乙類藥品的報銷比例通常是50%~80%之間，剩下的部分則是自費。抗癌藥入醫保雖然大幅降低了我們的自費額度，可是別忘了，醫保基金的總額是有限的，醫保總額度得不到提升，還要在原有的醫保基金報銷項目中塞進昂貴的抗癌藥，毫無疑問會壓縮掉我們普通藥的報銷空間。

2.醫保報銷抗癌藥有限定條件

抗癌藥進入醫保并不是只要使用了這些藥就能報銷，事實上還是設置了各種限制條件，比如赫賽汀的報銷條件就有“針對HER2陽性的乳腺癌手術患者，醫保支付不超過12個月的限定條件”。所以，你別以為真的那么容易就可以報銷，要報銷可以，滿足報銷條件才行。

3.藥品供不應求

自從去年醫保目錄更新后，各地就開始陸續推行抗癌藥入醫保政策。從過去一年的情況來看，新醫保目錄更新后，在降低癌癥患者治療支出的同時，還帶來了一個非常嚴重的問題，就是藥品供不應求。這就讓癌癥患者陷入另一個窘境，有錢治病，但沒藥治病。