甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因引起的，目前好多得甲狀腺結(jié)節(jié)，體檢甲狀腺結(jié)節(jié)之后需要怎么做，需要去治療么，不少市民詢問，以下是全文。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

目前甲狀腺結(jié)節(jié)的原因較多，尚無明確病因。主要原因包括以下幾種：

0 1 遺傳因素

有家族遺傳病史的人群，患病率非常高。0 2 精神壓力

警察、教師等精神壓力高的職業(yè)人群，易引起結(jié)節(jié)。0 3 碘攝入

目前認(rèn)為碘的攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈U型曲線關(guān)系，即碘缺乏和碘過量均可使甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率升高。但我國(guó)廣大地區(qū)都屬于缺碘地區(qū)，所以，對(duì)于沒有甲狀腺疾病的人群來說，不必過度限碘，而對(duì)于有甲狀腺疾病的人來說應(yīng)該遵從醫(yī)生的囑托。04 不良情緒

甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生跟情緒，尤其是生氣、焦慮、煩躁等不良情緒有很大的關(guān)系。05 性別因素

女性的患病率比男性更高，是男性的3-5倍。

甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀？

絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無任何癥狀，看不見，摸不著，不痛不癢。但如果腫塊較大，加之患者體型較瘦，就有可能顯現(xiàn)出來，患者能自行摸到頸前區(qū)明顯包塊，且包塊隨吞咽上下移動(dòng)。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展較大時(shí) ，有可能會(huì)壓迫到食管、氣管等，造成不適;當(dāng)甲狀腺惡性腫瘤或是較大的良性腫瘤 ，會(huì)壓迫或侵犯周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致喉返神經(jīng)受累，影響發(fā)聲，造成說話聲音嘶啞，甚至可能會(huì)刺激到喉上神經(jīng)，導(dǎo)致飲水嗆咳的情況發(fā)生。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

無明顯癥狀

大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)健康沒有明顯影響，其中體積較小的良性結(jié)節(jié)，一般無需處理，每6~12個(gè)月定期隨訪即可。

有明顯癥狀

如結(jié)節(jié)較大，影響美觀，或造成局部壓迫出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳時(shí)，則需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如果懷疑為惡性，需要手術(shù)切除。

甲狀腺超聲檢查描述與影像報(bào)告結(jié)節(jié)分級(jí)如何理解

可疑惡性的超聲描述：

性質(zhì) 實(shí)性低回聲或極低回聲結(jié)節(jié)。

邊界是否光滑 結(jié)節(jié)邊界不光滑、分界不清，邊緣不規(guī)則或者毛刺樣、分葉狀，甲狀腺外浸潤(rùn)。

鈣化灶 點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，微鈣化灶，細(xì)小鈣化灶。

縱橫比 在橫切面上高大于寬、垂直位生長(zhǎng)，縱橫徑比>1。

甲狀腺結(jié)節(jié)影響報(bào)告TI-BADS結(jié)節(jié)分級(jí)：

甲狀腺結(jié)節(jié)是在B超下根據(jù)形態(tài)描述以及惡性征象分為0-5級(jí)，TI-RADS分級(jí)越高，惡性的概率越大：

?TI-RADS 1級(jí)-2級(jí) ：這一類甲狀腺都是良性，不用特別擔(dān)心。

?TI-RADS 3級(jí)： 惡性概率<5%，絕大部分傾向于良性。

?TI-RADS 4級(jí)：細(xì)分成4a、4b和4c：

TI-RADS 4a級(jí)提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率大概是5%-10%。

TI-RADS 4b級(jí)提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率大概是在10%-50%。

TI-RADS 4c級(jí)提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率是在50%-85%。

?TI-RADS 5級(jí)： 基本85%以上的概率為惡性，考慮是甲狀腺癌。

王倩醫(yī)生介紹，3級(jí)結(jié)節(jié)建議間隔12個(gè)月復(fù)查彩超 ，根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。

對(duì)于TI-RADS分級(jí)4a、4b和4c及以上 ，確診惡性比例高，要結(jié)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢 。

“根據(jù)活檢結(jié)果，如果是惡性，需要手術(shù)治療，如果是良性，可以根據(jù)情況觀察隨訪治療，3-6月復(fù)查一次甲狀腺彩超，如果結(jié)節(jié)增大需要再次行細(xì)針穿刺活檢或直接進(jìn)行手術(shù)治療。”

武