武漢城鄉(xiāng)居民大病保險如何報銷_報銷比例

武漢城鄉(xiāng)居民大病保險針對參保人員可使用進(jìn)行報銷，目前武漢城鄉(xiāng)居民大病保險政策起付標(biāo)準(zhǔn)有了詳細(xì)，更是針對支付有限額哦，武漢城鄉(xiāng)居民大病保險如何報銷？還不清楚的市民，下面一起了解下吧。

武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險政策解讀

大病保險參保對象：

參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人

大病保險繳費：

不需要另外繳費。參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時享受大病保險待遇。一個保險年度內(nèi)結(jié)算一次。

保障范圍：

大病保險嚴(yán)格執(zhí)行湖北省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。我市參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按照規(guī)定報銷后，個人年度累計負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險給予補償。

大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)：

我市城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，一個保險年度內(nèi)，每名參保患者只扣除一次大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

大病保險年度支付限額：

我市普通城鄉(xiāng)居民大病保險的年度最高支付限額為30萬元。

大病保險待遇：

一個保險年度內(nèi)，符合我市大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。

一個保險年度內(nèi)，符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%。

特殊群體大病保險待遇：

我市建檔立卡農(nóng)村貧困人口一個保險年度內(nèi)，符合我市大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。

一個保險年度內(nèi)，符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)累計金額在5000元以上3萬元及以下部分賠付65%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付70%;10萬元以上部分賠付80%。建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病保險報銷不設(shè)封頂線。

大病保險如何報銷?

1.與基本醫(yī)療保險同步在協(xié)議醫(yī)院窗口結(jié)算報銷。

2.提供住院發(fā)票、出院記錄、費用總清單、社會保障卡復(fù)印件在醫(yī)保局駐市民之家大病報銷窗口辦理報銷手續(xù)。

武漢城鄉(xiāng)居民大病保險能報銷多少

我市大病保險的保障對象是全體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。我市參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按照規(guī)定報銷后，個人年度累計負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險給予補償。

當(dāng)前，大病保險實際報銷比例高于50%;同時，按醫(yī)療費用高低分段制定報銷比例,原則上醫(yī)療費用支付越高、報銷比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,我市逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

普通居民大病保險最多可報銷30萬元

“大病保險跟疾病病種無關(guān)，而是跟患者的醫(yī)療費用有關(guān)”。目前，武漢市大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)為12000元;也就是說，我市居民參保患者經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，符合醫(yī)保報銷條件的個人年度自付金額累計超過1.2萬元，可享受大病保險報銷。

一個保險年度內(nèi)，在我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下部分，大病保險賠付60%;3萬元以上10萬元及以下部分，大病保險賠付65%;10萬元以上部分，大病保險賠付75%。

對于建檔立卡農(nóng)村貧困人口，大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。同時，分段報銷的比例再提高5%，分別為符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)累計金額在5000元以上3萬元及以下部分，大病保險賠付65%;3萬元以上10萬元及以下部分，大病保險賠付70%;10萬元以上部分，大病保險賠付80%。

當(dāng)前，一個保險年度內(nèi)，我市普通城鄉(xiāng)居民大病保險的年度最高支付限額為30萬元，建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病保險報銷不設(shè)封頂線。

大病保險不需單獨申請和額外繳費

我市大病保險參保對象是參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人。武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時就可享受大病保險待遇，參保人不需要額外繳費。