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2021年武漢異地醫保結算流程

時間:2021-04-01 14:32:06來源:whlhm瀏覽: 分享:

目前武漢市擁有37家異地門診費用結算醫療機構,想要享受異地就醫結算,應提前在相關部門備案,然后才能攜帶醫??ㄈタ僧惖亟Y算的醫院掛號就診,下面我們主要來講解武漢地區醫院是如何進行異地醫保結算的,希望對您有幫助。

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一、武漢異地醫保結算流程

使用流程:

先備案→選定點→持卡(證)就醫

備案:

電話聯系參保地醫保局辦理異地就醫備案;或進入微信,搜索“國家異地就醫備案”,進入后根據提示完成“快速備案”。

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支持的醫院:

湖北省內62家定點醫療機構置于文末↓

持卡(證)就醫:

省內:持社會保障卡或身份證就醫;省外:必須持社會保障卡就醫。

異地報銷:

報銷范圍以就醫地的醫保目錄為準,報銷金額以參保地的政策為準。

一般這四類人群才可使用:

異地長期居住人員:長期在異地居住生活,且符合參保地規定的人員;

異地安置退休人員:跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷往當地的退休人員;

異地常駐工作人員:公司常年指派在外地出差的人員;

異地轉診人員:因病情需要,要到外地就醫,且已經在當地醫院開好轉診證明的患者。

二、異地就醫常見問題

1.如何申領、使用和補換社保保障卡?

答:申領、使用和補換社保保障卡,均需要參保人持二代身份證到參保地社會保障卡綜合服務窗口或經辦機構窗口辦理。

2.異地就醫門急診、生育和工傷的費用可以直接結算嗎?

答:目前直接結算僅針對住院費用,其他的還是要先墊付后報銷。報銷時拿著醫院的發票、病歷、處方等資料到參保地醫保經辦機構報銷。

3.忘記辦理異地就醫備案會有什么影響?

答:如果忘記或來不及辦理轉診和備案手續也可以報銷,但手續麻煩,花錢更多。有的醫療機構要先行墊付資金,再拿就診材料回到參保地醫保經辦機構進行報銷。未經備案的異地醫療行為,一般醫保起付線更高,報銷比例更低,個人花的就更多。

4.參保人刷卡結算不成功怎么辦?

答:首先檢查就醫醫療機構是否屬于異地就醫直接結算定點醫療機構,是否已經辦理備案手續,是否已經在醫院登記,是否持有全國統一標準的社???。如不能解決,請醫療機構醫保辦工作人員幫助聯系定點醫療機構所屬的統籌地區醫保經辦機構,進一步排查解決持卡結算問題。

5.辦理異地就醫備案后,又需要回參保地住院怎么辦?

答:如需要回參保地長期居住的,應到參保地醫療保障經辦機構辦理撤銷異地就醫登記備案,即可在參保地享受相應的醫療保險待遇。

附:首批開通省內異地門診費用直接結算的62家醫療機構名單


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