武漢職工醫保住院根據醫院不同級別來支付比例的,具體如何進行職工醫保住院報銷的呢,職工醫保和退休人員醫保報銷比例有所不同,下面了解下。
在職職工的報銷比例和退休人員的報銷比例有所不同,具體如下:
一、職工住院:
三級醫療機構統籌基金支付比例86%,個人自付比例14%;
二級醫療機構統籌基金支付比例89%,個人自付比例11%;
一級醫療機構統籌基金支付比例92%,個人自付比例8%;
社區衛生服務中心統籌基金支付比例92%,個人自付比例8%。
職工醫保住院起付標準
1、三級醫療機構800元;
2、二級醫療機構600元;
4、一級醫療機構400元;
4、社區衛生服務中心200元。
注: 參保人員在一個保險年度內兩次以上(含兩次)住院治療,住院起付標準減半(社區衛生服務中心除外)。
二、退休人員:
個人自付比例是職工個人自付比例的80%。
如果還不明白,可以直接看下邊的圖示,更加直觀明了:
提醒:
1、參保人員在定點醫療機構住院,個人需先負擔起付標準費用。符合醫保規定的醫療費在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由統籌基金和個人按比例分擔(一個保險年度內,最高支付限額24萬)。
2、除社區衛生服務中心外,一個保險年度內2次及以上住院統籌基金起付標準減半。