諾如病毒的癥狀和治療方法

近日，中國農業大學有一部分學生和職工感染了諾如病毒，在此前也曾聽說過有學校學生感染諾如病毒的案例，你知道什么是諾如病毒嗎?感染諾如病毒后有什么癥狀?怎樣治療?

什么是諾如病毒?

諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道,引起胃腸炎或“胃腸流感”。“胃腸流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。

諾如病毒的臨床癥狀

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC＜15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。

諾如病毒的治療方法

目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預防的疫苗，出現嘔吐、腹瀉主要是靠對癥治療或支持療法。

1、口服補液鹽：輕癥患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。 嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質、酸堿平衡失調。

2、日常護理：應注意患者的飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，并少去人群過于集中的公共場所。

3、預防脫水：雖然此病大部分可以自行恢復，但醫生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

4、營養治療：腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能，補充維生素和電解質對因治療，切忌濫用抗生素。

諾如病毒的預防

1.相關部門加強流行病學監測。對聚集性感染，應盡早查明感染源并規范管理。對諾如病毒感染病例，在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離;對隱性感染者，自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內進行居家隔離;對從事食品操作崗位的病例及隱性感染者，需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。

2.學校等公共場所嚴格環境消毒。環境消毒最常用的是含氯消毒劑，有效氯濃度大于1000 mg/L，對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

3.個人及家庭主動提升預防意識。為抗擊新冠肺炎所采取的非藥物干預措施同樣適用于防控諾如病毒感染：拒絕不潔水源，提倡喝白開水;不吃生冷食物，尤其禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈;進餐時避免不熟的食物;飯前便后要洗手;有孩子的家庭可以趁天氣晴朗，全家出門鍛煉以增強身體免疫力，在玩耍的過程中也要補充水分;保持室內空氣流通，經常開窗換氣保持空氣清新，對餐具及室內環境定期消毒。