很多市民朋友不是很了解平時單位繳納的醫保,有的單位因為一些原因停保,對于自己的醫保繳費有沒有什么影響,停保后應該怎么處理,下面小編就職工醫保斷繳方面的問題進行了匯總整理,一起來了解一下吧。
醫保斷繳期間主要有三大影響:
一、影響醫保待遇享受
參保單位和個人都必須按時、足額繳納每月應繳職工醫保費。
如參保單位和個人未按規定及時足額繳納職工醫保費的,暫停其醫療保險待遇(因單位原因導致停保的,停保期間個人的醫療保險待遇由用人單位承擔),但依舊可以在藥店購藥、醫院門診使用醫保卡內已有的余額。
1、參保單位職工醫保
參保單位及其職工按規定正常繳納基本醫療保險費1個月后,其在職職工和退休人員開始享受基本醫療保險待遇。未按規定繳納基本醫療保險費的,不得享受基本醫療保險待遇。
單位欠費或未按時繳費后的醫療待遇等待期:
? 參保單位每月必須按核定應收醫保費,按時足額全員繳納,凡出現欠費的,單位全部參保職工均不得享受醫保待遇。
? 用人單位未繳費或未按時繳費的次月,員工無法享受醫療保險待遇。待正常繳費的次月才能生成醫療保險待遇。
2、靈活就業職工醫保
二、影響生育保險待遇
一般而言,累計參加生育保險滿1個月,且享受待遇期間用人單位按時足額繳納生育保險費,才能享受生育保險待遇。如果女性職工在生產之前生育保險未繳滿1個月或在生產期間出現斷繳,則無法享受該月的生育保險待遇。
三、影響退休醫保待遇
如果斷繳時間過長,退休時累計繳費年限不足,是不能在免除社會醫療保險費的基礎上享受相應社會醫療保險待遇的。職工參保人達到法定退休年齡時,在武漢市實際繳費年限累計不少于10年,累計繳費年限男性不少于30年、女性不少于25年,可不再繳納社會醫療保險費,按規定享受相應社會醫療保險待遇。