如果經常觀察疫情數據,會發現數據統計上有兩部分呢,一部分是確診病例,一部分是無癥狀感染者,因為無癥狀感染者雖然核酸檢測呈陽性,但是癥狀輕微,可能會轉陰性,所以分兩種情況統計更加準確,有利于防疫管理。
無癥狀感染者和確診病例都在核酸檢測時呈現陽性結果,也就表明感染了新冠病毒,感染后有些人出現了臨床癥狀,如發熱、咳嗽等,而有些人并沒有感覺或無臨床癥狀,但都通過CT影像學檢查發現了肺部影像學的改變,醫學上則診斷為確診病例,而對那些既沒有臨床表現,也沒有CT影像學改變,單純核酸檢測為陽性的人,醫學上稱為無癥狀感染者。
確診病例
核酸檢測結果呈陽性,有臨床癥狀,如發燒咳嗽,肺部有影像學改變,無臨床癥狀,肺部有影像學改變
無癥狀感染者
核酸檢測結果呈陽性,沒有臨床癥狀,肺部影像學沒有發生改變
這是根據國務院聯防聯控機制疫情防控方案來確定,感染者實際上包括了兩部分人,第一部分是所謂的隱性感染者,他們感染病毒以后,全過程從頭到尾都沒有癥狀,或癥狀很輕微;另一部分人群是感染以后,還處于潛伏期,后面可能會出現癥狀,但檢測的時候可能還沒有癥狀,這種情況歸為確診病例并不合適,歸到隱性感染者較為合適。因為有一部分的人群情況會發生變化,所以用無癥狀感染者來進行歸類,確診病例和無癥狀感染者,兩種分類,可以更加科學、準確、完整的反映感染者情況。
奧密克戎無癥狀感染者從當前臨床治療經驗來看,轉陰時間與輕型、普通型患者沒有本質區別,一般為兩周左右。不過不排除個別感染者6-7天即轉陰。
是否測得出來陽性,取決于兩個關鍵因素。首先,排毒載量是否足夠高;其次,采樣方法是否科學。一般來說,病毒感染傳染高峰期是疾病早期,目前大多采樣核酸是發病早期,更易測出陽性。
盡管確切比例還不知道,但可以肯定的是,變異株不同,無癥狀感染比例也有所不同。目前看來,德爾塔病毒變異株侵襲下呼吸道概率高,奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高,上呼吸道感染癥狀更輕,相比德爾塔變異株,奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例也相對較高。
目前,無癥狀感染者不需要特殊的治療。未來抗病毒的小分子藥物如上市,或可針對無癥狀感染者使用。當前感染者所要做的是充分休息,盡快恢復。
無癥狀感染者有傳染力。無癥狀只意味著感染者沒有癥狀,不能直接衡量傳染力。
無癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播,氣溶膠傳播,接觸傳播。直接傳播,即感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導致感染;氣溶膠傳播,即飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導致感染;接觸傳播,即飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導致感染。
無癥狀感染者增多,主要原因有三:一是新冠病毒從開始到現在不斷變異,傳播性比較強,但是致病力在下降,全球都可以看到這個整體趨勢;二是大規模人群的免疫接種,疫苗接種為保護廣大易感人群起到了非常重要的作用。萬一感染,重癥比例在下降,輕癥或者無癥狀比例在提高;三是與感染對象的免疫力也有關系。年輕人群當中更容易出現無癥狀情況。
乘坐公共交通和電梯時,一定要注意戴口罩,家長也應讓孩子佩戴好口罩。辦公場所要注意開窗通風,希望大家養成及時、定時、經常開窗通風的好習慣。
還有重要的措施是洗手,洗手三要素“第一肥皂、第二20秒,第三流水清洗”。轉場時,如乘坐公共交通后進辦公室或者回家要洗手,上完廁所要洗手,拿完快遞要洗手,摸了公共場合的東西洗手,這應該成為我們日常生活中自覺的習慣。