生孩子是對準媽媽們的一個考驗,同時也是對醫護人員的考驗,是他們陪著準媽媽們生產,給他們加油打氣。現在生二胎的人更加多了,武漢急需這樣的助產,希望有這方面意愿的小姐姐們積極報名,你會見證生命誕生的神奇。
昨日,產婦劉女士在武漢婦幼保健院順產生下寶貝千金。陪伴她的除了家人,還有助產士游麗萍?!叭绻皇悄愕墓膭睿矣X得自己都沒辦法堅持到最后?!眲⑴康囊环挘層嘻惼紓涓行牢?。
隨著二胎政策放開,我國迎來生育高峰,選擇順產的孕產婦增多,無疑加大了助產士的工作量,隨之而來的問題則是臨床助產士人才緊缺。
在武漢生娃“大戶”的湖北省婦幼保健院、武漢市婦幼保健院,助產士夜班多、工作量大、風險高,“后備軍”人才不足的問題凸顯。
“加油,堅持住!”“深呼吸,孩子就要出來了!”“很好,繼續使勁!”9月11日凌晨1點,在武漢市婦幼保健院6樓分娩室,一聲清脆悅耳的啼哭,又一個小生命經該院首席助產士游麗萍之手平安落地。
“兒子,6斤8兩?!庇嘻惼急е⒆樱N到媽媽臉邊。見到孩子的一瞬間,25歲的小文(化名)眼眶泛紅。
9日晚11時許,懷孕39周的小文突然開始陣痛,家人趕緊將其送至武漢市婦幼保健院,當時宮口已開3指,隨后送進了待產室。小文說,她和丈夫有計劃生二胎,怕剖腹產在子宮上留下疤痕,決定這一胎最好順產。
但小文宮口的開口速度很慢,待產十多個小時仍未達到分娩條件。期間,小文忍受不了宮縮疼痛,哭著想放棄改剖腹產。該院首席助產士游麗萍握著她的手,一邊指導她均勻呼吸、用力,并鼓勵說:“加油,你可以自己生的?!?/p>
直到11日凌晨,小文的宮口全開?!按罂谖鼩?、憋住,往下用力”、“來,我們再試一次……”聽著助產士的口令,小文跟著用力,直到聽到寶寶的啼哭聲,全程沒有側切,在場所有人長舒一口氣。
回到病房,小文發朋友圈感慨:“沒有助產士鼓勵,肯定堅持不下來。”“一說起孕婦順產分娩,很多人認為是醫生的事。
其實,這個過程全由助產士完成,她們是‘幕后英雄’。”武漢市婦幼保健院分娩室護士長周倩說,產程是一個進展的、時刻變化的過程,對助產士提出了相當高的技術要求。
助產士除了在分娩過程中給孕婦幫助外,還會在產前為孕媽媽的產道條件、生產能力以及胎兒大小進行評估,從而保證產婦及胎兒在生產前、產中、產后的安全。
“隨著二孩政策全面放開,產婦總量增多,想頭胎順產的產婦也增多了,助產士工作量隨之增加。”周倩說,近年來武漢市婦幼保健院順產率達到50%以上,助產士負責全院孕產婦正常分娩,包括產程觀察、陪產、接生、會陰部裂傷縫合、新生兒初步處理等。
記者采訪時,該院分娩室一位年輕助產士懷孕6個月仍挺著大肚子為產婦接生,為了照顧她的身體,周倩護士長照顧調其上白班。
武漢市婦幼保健院首席助產士鐘菊芳說,去年7月,她和同事一晚接連接生了21個寶寶,且都是順產,刷新了該院中夜班順產最高紀錄。她說,當天她下午5時開始上中夜班,到隔天早晨8時交班,一晚上忙得不停轉,累得直不起腰來。除了累,還要應對各種突發狀況。
湖北省婦幼保健院產科護士長林瑩也深有同感。她介紹,醫院順產率也達到50%以上,有產房經驗的助產士約80多名,除開部分處在哺乳期、培訓、輪崗人員外,目前約有60多位助產士正在臨床忙碌,每天“三班倒”,平均每人值班步數都在2萬步以上。如果按夜班數統計,該院助產士一年下來夜班數占到1/3,非常辛苦。
按國際標準,助產士和生育婦女比例為1:1000,而我國這一比例為1:4000,同時,我國每年助產專業畢業生不足5000人,在現有的助產士隊伍本就不足的情況下,更新換代更顯不足。
目前,武漢市婦幼保健院有24名助產士,分為6個小組、每組3個人,按照年資組合搭配,平均每組負責20多位順產產婦,每天忙得團團轉,尤其是夜班經常徹夜難眠,遇到難產的孕婦還得“多對一”保障母嬰安全。湖北省婦幼保健院助產士人數已增長到80多人,但相對于一年2萬多人次的分娩數而言,缺口依然很大。
周倩護士長說,通常一個助產士要同時管好幾個產婦,根據輕重緩急來,此外產房還有巡回護士一同保障母嬰安全。但不得不說,武漢和全國很多大城市一樣,助產士面臨緊缺、“后備軍”不足的問題。
鐘菊芳是武漢培養的第一批助產士,她說,從上世紀80年代我國在醫學教育體系中取消了助產士專業后,助產士人才的培養成為瓶頸。
此外,我國還沒有助產士專業職稱晉升序列,使其發展受限。加上助產士工作辛苦、風險大,需掌握的知識技能比普通護士更多,還要積累大量產房經驗、接生技術,一個助產士的培養周期至少需要3到5年?!拔颐刻旃ぷ飨聛?,常累得直不起腰。最長的一次,持續三個月24小時守護病房?!敝心厢t院資深助產士張斌說,她今年50歲,從1987年起一直在該院從事助產士工作,評估產程、護理、接生、縫合傷口,樣樣都要精通。
由于很多產婦非常緊張,助產士需要不斷地和其交流,進行心理輔導,有的順產產婦從臨產到孩子出生,需要助產士10余個小時的陪伴,甚至更長。
業內人士表示,隨著近年來順產媽媽越來越多,她們對生產過程中的體驗和感受要求更高,武漢醫院如何應對助產士緊缺問題呢?
中南醫院產科薛燕妮護士長呼吁,應該增加助產士數量,給助產士更多關注,并建立本地區助產士協會組織,為助產士提供專業溝通和發展平臺。
武漢兒童醫院(武漢市婦幼保健院)副院長周愛芬表示,助產士雖歸屬護理崗,醫院重視其崗位特性,將其薪酬等待遇定位為所有護理崗位中最高等級。
同時,醫院一直加大助產士的招聘工作,并從醫院現有護士中挑選優秀人員進行培訓,充實助產士隊伍。她希望,助產士也能實現“定向培訓”,使后備軍隊伍能得到擴充。此外,提高助產士的社會認可度,給名副其實的“名分”和待遇,才能真正解決助產士緊缺問題。
據了解,在多方呼吁和推動下,2016年我國已有8所高校試點招收助產方向本科學生。在助產專業學生尚未“批量”畢業之前,加大對普通護士“轉型培訓”成為助產士的力度,是緩解助產士緊缺的辦法之一。
2016年,國內創建了9個國家級助產士規范培訓基地,其中一個設在湖北省婦幼保健院。林瑩表示,該院每年培訓1到2期培訓班,目前已培訓三期。每年還接收全國各地進修培訓助產士100多人。