最近,有網友詢問生三孩能享受生育保險待遇嗎?生育津貼什么時候可以報銷?針對這些大家問的比較多的問題,這次就來做個詳細的解答,希望能給各位提供有用的幫助。
2021年7月,國家醫保局堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署,回應群眾關切,印發了《關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》(醫保辦發〔2021〕36號下文簡稱《通知》),《通知》明確要求各地將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,按規定及時、足額給付生育醫療費用和生育津貼待遇。
根據國家關于放開三孩政策規定,武漢市自2021年5月31日起,符合政策規定的參保職工生育三孩的生育醫療費用和生育津貼待遇納入生育保險支付范圍,并按規定及時足額支付。
根據《關于生育保險若干問題的處理意見》(武人社發〔2013〕43號)第六條“關于生育津貼、護理假津貼申報時間”規定,“用人單位應在職工產假、護理假結束后三個月內憑相關證明材料到轄區醫保經辦機構辦理津貼申領手續”。按照上述規定,用人單位應在職工產假結束后三個月內到轄區醫保經辦機構辦理津貼申領手續。
根據武漢市醫療保險中心《關于印發<基本醫療保險醫療費用手工(零星)報銷和生育保險待遇核準支付業務經辦流程>的通知》要求,生育津貼支付的辦理時限為10個工作日。職工生育津貼申請材料交單位后,若單位申報不及時或賬戶提供有誤、支付失敗等原因導致等待時間過長,可與參保單位轄區醫保經辦機構聯系,相關部門將及時核查處理。
男職工按規定參保繳費,配偶生育分娩且符合國家和省、市計劃生育規定,可享受15天的護理假津貼。如果男職工的配偶未就業,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業配偶符合規定的生育醫療費用可以報銷,但是沒有“生育津貼”(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。
根據規定,未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫保的女性靈活就業人員和城鄉居民女性參保人員,生育也可以享受相關醫保待遇。
武漢市城鄉居民參加居民醫療保險后,在一個醫保年度內符合武漢市計劃生育政策,其生育分娩醫療費用同步納入武漢市城鄉居民基本醫保支付范圍。符合計劃生育規定的生育分娩醫療費用,由居民醫保基金按規定報銷。
以靈活就業人員身份參加武漢市職工醫保,該參保人員可按規定享受產檢、生育分娩醫療費用的報銷,但不享受生育津貼。