哪些感冒藥不能混在一起吃

疫情防控措施放寬后，很多朋友都在囤感冒、退燒藥。但各位一定要注意，有些藥是不能混在一起吃的，例如對乙酰氨基酚和布洛芬。最近，北京協和醫院發布了一份“科普新冠備藥”的說明，希望大家都能來了解下。

哪些感冒藥不能混在一起吃

1、感冒藥+退燒藥+鎮痛藥=肝損傷;

2、感冒藥+降壓藥=影響血壓;

3、布洛芬+萘普生+阿司匹林=胃腸道出血;

4、阿司匹林+銀杏葉類藥=出血;

5、碘酒+紅藥水=碘化汞中毒。

注意

千萬不要重復吃多種退燒藥，選一種即可，而且不能多吃。比如布洛芬或對乙酰氨基酚4到6小時一次，一天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用復方感冒藥，或者用了復方感冒藥，就不要再去單用退燒藥，服用過量對身體有損害。

北京協和醫院科普新冠備藥

發熱、疼痛：針對成年人的發熱、肌痛、頭痛，可使用對乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾體抗炎藥。市售對乙酰氨基酚存在多種規格及劑型，使用緩釋片時不建議掰開或研碎服用，否則可能導致退熱止痛效果不持久。因其他復方感冒藥中可能含有對乙酰氨基酚成分，聯合用藥時需注意對乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過2克。

中重度肝腎功能不全者或聯合使用其他對肝腎功能有損傷的藥物時，需在醫師指導下調整藥物劑量，定期監測肝腎功能水平，警惕加重肝腎功能不全，當出現惡心、皮膚黃染、尿量減少時需及時就醫。

對乙酰氨基酚及洛索洛芬導致消化道潰瘍的風險很低，但對于高齡、聯合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風險人群，用藥過程中還需要觀察消化道出血癥狀，如大便顏色等。

兒童退熱可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬，使用時應遵醫囑或按照說明書中的給藥劑量及時間間隔，一般情況下，當一種藥物可以控制患兒體溫時，不建議單日內交替使用對乙酰氨基酚及布洛芬，否則會因給藥劑量錯誤造成用藥過量的風險。

另外，還需注意布洛芬混懸滴劑及混懸液的濃度不同，不可等體積換算。

脫水：發熱及服用退熱藥后，大量出汗會增加脫水的風險，因此，預防脫水比治療更為關鍵。發熱對癥治療期間應適當增加飲水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建議用含糖量高的飲料、咖啡及濃茶代替水和果蔬。口渴、尿量減少及尿液顏色加深、皮膚彈性變差、血壓下降、出現神經系統癥狀等是常見的脫水癥狀，老年人對口渴的耐受性增加，因此不能以是否出現口渴癥狀來判斷，因此當出現明顯尿量減少時需警惕。

對于有心衰、慢性腎功能不全等基礎疾病的患者而言，發熱時建議記錄每日尿液出入量及體重，避免盲目使用利尿劑，否則可能加重脫水及腎功能不全。

咳嗽：常見的用于咳嗽的藥物包括鎮咳藥及祛痰藥，醫師會根據咳嗽的嚴重程度及是否有痰為您開具適當的藥物。鎮咳藥主要包括右美沙芬、含甘草復方制劑等，一般不單用于痰量較多時;祛痰藥主要包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚等，安全性好，偶見惡心等胃腸道不適癥狀。鎮咳、祛痰藥物在用藥前建議明確是否含有酒精成分，需注意藥物相互作用及酒精過敏的情況發生。

鼻塞、流涕：感染新冠病毒后，鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀會影響日常生活，嚴重時還會影響睡眠。對癥治療藥物主要為含有抗過敏成分的藥品及減輕鼻充血癥狀的復方感冒藥。抗過敏藥會引發嗜睡的不良反應，有跌倒風險的老年人及需要集中精力作業(如駕駛機動車)的人群需謹慎使用。口服減輕鼻充血藥(如偽麻黃堿)可引起排尿困難，有前列腺增生病史患者需慎用。

考慮到復方感冒藥的安全性及易過量服用問題，不建議兒童使用，兒童可使用鼻腔鹽水沖洗緩解癥狀。對癥治療過程中，如果癥狀加重需及時就醫，防止延誤病情。

作者：閆雪蓮

審核專家：張波