武漢醫保改革引起很多市民朋友的討論,大家最關心的問題還是,改革后個人醫保待遇是否降低了?對于退休人員和靈活就業人員來說,看病報銷費用究竟有沒有變的更實惠?
改革后單位參保職工門診待遇水平較調整前有所提高。
改革前,我市單位在職職工一年的個人賬戶平均劃入額約為2400元,如當年發生政策范圍內的門診就醫費用5000元,其個人負擔為2600元;
改革后,個人賬戶平均劃入額約為980元,如其當年在一級醫療機構門診就醫,同樣發生政策范圍內費用5000元,扣除700元起付線后,可享受門診統籌報銷待遇,報銷金額為3440元(4300元*80%),再使用980元的個人賬戶后,個人負擔下降為580元,降低了近78%。
改革后退休門診待遇水平較調整前有所提高。
改革前,我市單位退休人員一年的個人賬戶平均劃入額約為3000元,如當年發生政策范圍內的門診就醫費用5000元,其個人負擔為2000元;
改革后,個人賬戶劃入額為996元,如其當年在一級醫療機構門診就醫,同樣發生政策范圍內費用5000元,扣除500元起付線后,可享受門診統籌報銷待遇,報銷金額為3780元(4500元*84%),再使用996元的個人賬戶后,個人負擔下降為224元,降低了近88%。
不會清零。
職工醫保普通門診統籌制度實施后,職工醫保靈活就業參保人員可以享受與職工同樣的門診統籌報銷待遇,因此對在職靈活就業參保人員不再給予門診和購藥補助。