武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例2023

市民朋友詢問，武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?那今天就來跟各位做個(gè)說明，希望能幫助大家解決內(nèi)心的疑問。

武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)800元，基金支付比例86%，個(gè)人支付比例14%;

二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)600元，基金支付比例89%，個(gè)人支付比例11%;

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)200元，基金支付比例92%，個(gè)人支付比例8%。

門診慢特病待遇

慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥、肝移植術(shù)后抗排斥的報(bào)銷比例：職工為87%，退休人員為90%;

惡性腫瘤(含白血病)放化療、高血壓3級(有心、腦、腎、主動(dòng)脈并發(fā)癥之一的)、糖尿病(有感染、心、腎、眼、神經(jīng)、血管并發(fā)癥之一的)、重癥精神病(包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙)的報(bào)銷比例：職工為80%，退休人員為85%;

慢性腎衰竭(慢性腎病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化(失代償期)、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3級及以上)、慢性肺源性心臟病(達(dá)到肺、心功能失代償期的)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的)、重型再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變Ⅲ期及以上的)、系統(tǒng)性硬化病(達(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的)、強(qiáng)直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的)、帕金森病、帕金森綜合征、血管介入治療術(shù)后、心臟瓣膜替換術(shù)后、孤獨(dú)癥(孤獨(dú)譜系障礙)、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯(伴有精神癥狀的)、重癥肌無力(中度全身型及以上)、腦血管疾病后遺癥(經(jīng)影像學(xué)證實(shí)并且有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損)、癲癇、冠心病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)、冠心病外科治療術(shù)后、風(fēng)濕性心臟病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)的報(bào)銷比例：職工為60%，退休人員為65%。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用：

10萬元以上(不含10萬元)至20萬元(含20萬元)的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為4%。

20萬元以上(不含20萬元)至24萬元(含24萬元)的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%，余下部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按有關(guān)政策規(guī)定負(fù)擔(dān)。

在24萬元以上(不含24萬)的部分，保險(xiǎn)人賠付98%，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%。

年度最高支付限額為30萬元。