2023上海春季流感中醫防治方案

據上海市衛健委最新消息，發布了《上海制定春季流感中醫藥防治方案》。下面小編便為大家帶來2023年上海春季流感中醫防治方案內容，有需要的趕緊看過來！

兒童治療方案

（一）飲片辨證治療

1. 風熱犯表證

證見：發熱惡寒，頭身疼痛不適，鼻塞清涕，咽痛或咽癢咳嗽，舌紅，苔薄白，脈浮緊或指紋淡紅。

治則：疏風清熱，辛涼解表。

推薦處方：銀翹散合小柴胡湯

金銀花9克，連翹9克，桔梗9克，牛蒡子9克，射干9克，羌活6克，柴胡9克，黃芩9克，生石膏（先煎）15克，金蕎麥9克，桑葉9克，薄荷（后下）6克，炒谷芽9克，生甘草6克。

服法：每劑煎煮成100毫升，≤3歲兒童服30毫升，3+～6歲服50毫升，6+～14歲服用100毫升；其中高熱、病情急者，劑量可酌情加大。分2～3次溫服，其中嬰兒或服藥困難的兒童，可分多次溫服，每次5~10毫升不等。

2. 熱毒襲肺證

證見：發熱咽痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數或指紋浮紫。

治則：清熱瀉肺，宣肅肺氣。

推薦處方：麻杏石甘湯合銀翹散加減

炙麻黃6克，苦杏仁（后下）9克，生石膏（先煎）15克，金銀花9克，連翹9克，桔梗9克，柴胡9克，黃芩9克，金蕎麥9克，板藍根9克，炒谷芽9克，炙甘草6克。

服法：每劑煎煮成100毫升，≤3歲兒童服30毫升，3+～6歲服50毫升，6+～14歲服用100毫升；其中高熱、病情急者，劑量可酌情加大。分2～3次溫服，其中嬰兒或服藥困難的兒童，可分多次溫服，每次5~10毫升不等。

3. 濕遏衛氣證

證見：發熱、惡心嘔吐、便溏不爽、納呆、腹痛、舌紅、苔厚膩、脈濡數。

治則：芳香化濕，解表清熱。

推薦處方：麻杏石甘湯合銀翹散加減

藿香9克、半夏9克、茯苓9克、生苡仁9克、白蔻仁9克、淡豆豉9克、澤瀉9克、生白芍9克、炙甘草6克。

服法：每劑煎煮成100毫升，≤3歲兒童服30毫升，3+～6歲服50毫升，6+～14歲服用100毫升；其中高熱、病情急者，劑量可酌情加大。分2～3次溫服，其中嬰兒或服藥困難的兒童，可分多次溫服，每次5~10毫升不等。

（二）中成藥

注：根據癥狀選擇藥品，服法用量詳見使用說明書，癥狀消失及時停止用藥。

（三）外治療法

1. 推拿療法

癥見咳嗽者：清肺經、揉膻中、揉肺俞。

癥見發熱者：開天門、推坎宮、揉太陽、拿風池、清肺經。

癥見鼻塞、流涕等頭面部不適癥狀者：頭面四大法。

癥見肌肉酸痛、惡風等周身癥狀者：解表疏風法。

2. 耳穴療法

用于咳嗽癥狀者。取氣管、肺、咽喉、三焦、對屏尖，5個穴位進行壓丸。王不留行籽貼壓，每3日貼1次，每2次后休息1日，雙耳交替壓貼。

3. 穴位敷貼

用于咳嗽癥狀者。

藥物：寒性咳嗽用藥（炒白芥子、延胡索、甘遂、細辛），熱性咳嗽用藥（白芥子、延胡索、甘遂、黃芩、桑白皮）按適當比例共研為細末，生姜汁調制成直徑為2～3厘米、厚度為0.5厘米的藥餅。

操作：將藥餅放在貼膜內，貼于雙側定喘、肺俞、膏肓穴，固定。每次敷貼時間為1-2小時，2-3天重復1次。

4. 香佩療法

將中藥防感散（蒼術、肉桂、防風、山柰、艾葉、佩蘭、廣藿香等比例組成）制成香袋藥包裝入布袋，白天佩戴胸前（近膻中穴），夜間置于枕邊。香袋藥包每周更換1次。過敏體質兒童慎用。

成人診療方案

1. 風熱犯衛

臨床表現：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

治則治法：疏風清熱。

基礎方：銀花15克、連翹15克、桑葉10克、杭菊花10克、桔梗10克、牛蒡子15克、竹葉6克、蘆根30克、薄荷（后下）3克、生甘草3克。

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：苔厚膩加廣藿香、佩蘭；咳嗽重加杏仁、枇杷葉；腹瀉加川黃連、廣木香；咽痛重加板藍根、錦燈籠。

中成藥：荊銀顆粒、銀翹片、疏風解毒膠囊、正柴胡飲顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）等。

2. 熱毒襲肺

臨床表現：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治則治法：清肺解毒。

基礎方：炙麻黃3克、杏仁10克、生石膏（先煎）30克、知母10克、浙貝母10克、桔梗15克、黃芩15克、柴胡15克、生甘草10克。

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：便秘加生大黃；持續高熱加青蒿、丹皮。

中成藥：痰熱清膠囊、六神丸、清肺排毒顆粒等。

3. 表寒里熱

臨床表現：惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛咽紅，鼻塞流涕，口渴，舌質紅，苔薄，脈數。

治則治法：解表清里。

基礎方：炙麻黃、6克、桂枝10克、苦杏仁9克、生石膏（先煎）30克、黃芩15克、知母10克、赤芍15克、炙甘草6克。

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：便秘加生大黃；持續高熱加青蒿、丹皮。

中成藥：金花清感顆粒。

4. 熱毒壅肺

臨床表現：高熱，咳嗽咯痰、痰黃，喘促氣短；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗。舌質紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數。

治則治法：清熱瀉肺，解毒散瘀。

基礎方：炙麻黃5克、生石膏（先煎）30克、杏仁10克、知母10克、魚腥草15克、葶藶子10克、金蕎麥10克、黃芩10克、浙貝母10克、生大黃10克、丹皮10克、青蒿15克。

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：持續高熱，神昏譫語加安宮牛黃丸；抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等；腹脹便結加枳實、元明粉。

中成藥：喜炎平注射液、痰熱清注射液。

5. 氣營兩燔

臨床表現：高熱，口渴，煩躁不安，甚者神昏譫語，咳嗽或咯血，胸悶憋氣氣短。舌質紅絳，苔黃，脈細數。

治則治法：清氣涼營。

基礎方：水牛角30克、生地15克、赤芍10克、銀花15克、丹皮12克、連翹15克、麥冬10克、竹葉6克、瓜蔞30克、生石膏（先煎）30克、生梔子12克。

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：便秘加生大黃；高熱肢體抽搐加羚羊角粉。

中成藥：安宮牛黃丸、至寶丹、血必凈注射液、醒腦靜注射液等。

注：以上藥物應在醫師指導下使用。有并發癥、慢性基礎病史的患者，隨證施治。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴重疾病者，在應用西醫治療的同時，根據實際情況隨證施治。

預防方

（一）兒童流感預防方

組成：金銀花6克、連翹6克、大青葉6克、紫蘇葉6克、炒山楂3克、陳皮6克、蘆根10克。

服法：每劑煎煮成100毫升，≤3歲兒童服30毫升，3+～6歲服50毫升，6+～14歲服用100毫升。

（二）成人流感預防方

1. 蘇香飲（人參3克、蘆根9克、銀花5克、蘇葉3克、藿香3克），代茶飲用。

2. 氣虛容易感冒者，玉屏風顆粒。

調護

1. 流感首重預防。提前接種疫苗能夠有效預防流感的發生。

2. 流感流行季節應盡量避免去人群聚集場所。

3. 平時保持良好的衛生習慣，做好個人防護，保持“三件套”、“五還要”。

4. 中醫的香薰、導引鍛煉、按摩刮痧等，也有助于改善體質，減少流感的發生。

5. 感染后建議多休息，多飲水，補充營養元素維生素，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時予抗感染治療。

6. 老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性基礎疾病者，患流感后請及時就醫，在醫生指導下選用中醫藥辨證治療。