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2023上海春季流感中醫防治方案

時間:2023-03-06 16:59:07來源:whcsf瀏覽: 分享:

據上海市衛健委最新消息,發布了《上海制定春季流感中醫藥防治方案》。下面小編便為大家帶來2023年上海春季流感中醫防治方案內容,有需要的趕緊看過來!

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兒童治療方案

(一)飲片辨證治療

1. 風熱犯表證

證見:發熱惡寒,頭身疼痛不適,鼻塞清涕,咽痛或咽癢咳嗽,舌紅,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。

治則:疏風清熱,辛涼解表。

推薦處方:銀翹散合小柴胡湯

金銀花9克,連翹9克,桔梗9克,牛蒡子9克,射干9克,羌活6克,柴胡9克,黃芩9克,生石膏(先煎)15克,金蕎麥9克,桑葉9克,薄荷(后下)6克,炒谷芽9克,生甘草6克。

服法:每劑煎煮成100毫升,≤3歲兒童服30毫升,3+~6歲服50毫升,6+~14歲服用100毫升;其中高熱、病情急者,劑量可酌情加大。分2~3次溫服,其中嬰兒或服藥困難的兒童,可分多次溫服,每次5~10毫升不等。

2. 熱毒襲肺證

證見:發熱咽痛,鼻塞流涕,咳嗽咳痰,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數或指紋浮紫。

治則:清熱瀉肺,宣肅肺氣。

推薦處方:麻杏石甘湯合銀翹散加減

炙麻黃6克,苦杏仁(后下)9克,生石膏(先煎)15克,金銀花9克,連翹9克,桔梗9克,柴胡9克,黃芩9克,金蕎麥9克,板藍根9克,炒谷芽9克,炙甘草6克。

服法:每劑煎煮成100毫升,≤3歲兒童服30毫升,3+~6歲服50毫升,6+~14歲服用100毫升;其中高熱、病情急者,劑量可酌情加大。分2~3次溫服,其中嬰兒或服藥困難的兒童,可分多次溫服,每次5~10毫升不等。

3. 濕遏衛氣證

證見:發熱、惡心嘔吐、便溏不爽、納呆、腹痛、舌紅、苔厚膩、脈濡數。

治則:芳香化濕,解表清熱。

推薦處方:麻杏石甘湯合銀翹散加減

藿香9克、半夏9克、茯苓9克、生苡仁9克、白蔻仁9克、淡豆豉9克、澤瀉9克、生白芍9克、炙甘草6克。

服法:每劑煎煮成100毫升,≤3歲兒童服30毫升,3+~6歲服50毫升,6+~14歲服用100毫升;其中高熱、病情急者,劑量可酌情加大。分2~3次溫服,其中嬰兒或服藥困難的兒童,可分多次溫服,每次5~10毫升不等。

(二)中成藥

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注:根據癥狀選擇藥品,服法用量詳見使用說明書,癥狀消失及時停止用藥。

(三)外治療法

1. 推拿療法

癥見咳嗽者:清肺經、揉膻中、揉肺俞。

癥見發熱者:開天門、推坎宮、揉太陽、拿風池、清肺經。

癥見鼻塞、流涕等頭面部不適癥狀者:頭面四大法。

癥見肌肉酸痛、惡風等周身癥狀者:解表疏風法。

2. 耳穴療法

用于咳嗽癥狀者。取氣管、肺、咽喉、三焦、對屏尖,5個穴位進行壓丸。王不留行籽貼壓,每3日貼1次,每2次后休息1日,雙耳交替壓貼。

3. 穴位敷貼

用于咳嗽癥狀者。

藥物:寒性咳嗽用藥(炒白芥子、延胡索、甘遂、細辛),熱性咳嗽用藥(白芥子、延胡索、甘遂、黃芩、桑白皮)按適當比例共研為細末,生姜汁調制成直徑為2~3厘米、厚度為0.5厘米的藥餅。

操作:將藥餅放在貼膜內,貼于雙側定喘、肺俞、膏肓穴,固定。每次敷貼時間為1-2小時,2-3天重復1次。

4. 香佩療法

將中藥防感散(蒼術、肉桂、防風、山柰、艾葉、佩蘭、廣藿香等比例組成)制成香袋藥包裝入布袋,白天佩戴胸前(近膻中穴),夜間置于枕邊。香袋藥包每周更換1次。過敏體質兒童慎用。

成人診療方案

1. 風熱犯衛

臨床表現:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治則治法:疏風清熱。

基礎方:銀花15克、連翹15克、桑葉10克、杭菊花10克、桔梗10克、牛蒡子15克、竹葉6克、蘆根30克、薄荷(后下)3克、生甘草3克。

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:苔厚膩加廣藿香、佩蘭;咳嗽重加杏仁、枇杷葉;腹瀉加川黃連、廣木香;咽痛重加板藍根、錦燈籠。

中成藥:荊銀顆粒、銀翹片、疏風解毒膠囊、正柴胡飲顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)等。

2. 熱毒襲肺

臨床表現:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治則治法:清肺解毒。

基礎方:炙麻黃3克、杏仁10克、生石膏(先煎)30克、知母10克、浙貝母10克、桔梗15克、黃芩15克、柴胡15克、生甘草10克。

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:便秘加生大黃;持續高熱加青蒿、丹皮。

中成藥:痰熱清膠囊、六神丸、清肺排毒顆粒等。

3. 表寒里熱

臨床表現:惡寒,高熱,頭痛,身體酸痛,咽痛咽紅,鼻塞流涕,口渴,舌質紅,苔薄,脈數。

治則治法:解表清里。

基礎方:炙麻黃、6克、桂枝10克、苦杏仁9克、生石膏(先煎)30克、黃芩15克、知母10克、赤芍15克、炙甘草6克。

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:便秘加生大黃;持續高熱加青蒿、丹皮。

中成藥:金花清感顆粒。

4. 熱毒壅肺

臨床表現:高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗。舌質紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數。

治則治法:清熱瀉肺,解毒散瘀。

基礎方:炙麻黃5克、生石膏(先煎)30克、杏仁10克、知母10克、魚腥草15克、葶藶子10克、金蕎麥10克、黃芩10克、浙貝母10克、生大黃10克、丹皮10克、青蒿15克。

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:持續高熱,神昏譫語加安宮牛黃丸;抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等;腹脹便結加枳實、元明粉。

中成藥:喜炎平注射液、痰熱清注射液。

5. 氣營兩燔

臨床表現:高熱,口渴,煩躁不安,甚者神昏譫語,咳嗽或咯血,胸悶憋氣氣短。舌質紅絳,苔黃,脈細數。

治則治法:清氣涼營。

基礎方:水牛角30克、生地15克、赤芍10克、銀花15克、丹皮12克、連翹15克、麥冬10克、竹葉6克、瓜蔞30克、生石膏(先煎)30克、生梔子12克。

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉。

中成藥:安宮牛黃丸、至寶丹、血必凈注射液、醒腦靜注射液等。

注:以上藥物應在醫師指導下使用。有并發癥、慢性基礎病史的患者,隨證施治。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴重疾病者,在應用西醫治療的同時,根據實際情況隨證施治。

預防方

(一)兒童流感預防方

組成:金銀花6克、連翹6克、大青葉6克、紫蘇葉6克、炒山楂3克、陳皮6克、蘆根10克。

服法:每劑煎煮成100毫升,≤3歲兒童服30毫升,3+~6歲服50毫升,6+~14歲服用100毫升。

(二)成人流感預防方

1. 蘇香飲(人參3克、蘆根9克、銀花5克、蘇葉3克、藿香3克),代茶飲用。

2. 氣虛容易感冒者,玉屏風顆粒。

調護

1. 流感首重預防。提前接種疫苗能夠有效預防流感的發生。

2. 流感流行季節應盡量避免去人群聚集場所。

3. 平時保持良好的衛生習慣,做好個人防護,保持“三件套”、“五還要”。

4. 中醫的香薰、導引鍛煉、按摩刮痧等,也有助于改善體質,減少流感的發生。

5. 感染后建議多休息,多飲水,補充營養元素維生素,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。

6. 老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性基礎疾病者,患流感后請及時就醫,在醫生指導下選用中醫藥辨證治療。

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