得了甲流就得吃抗病毒藥嗎?最近甲流感染人數不斷增多,部分地區又出現了搶藥的情況。其實已經有專家學者給出提醒,并非所有甲流感染者都需要服用抗病毒藥。
不一定。一般來說大多數甲流是自限性疾病,很多病人3-5天癥狀就可以自行緩解,不需要服用抗病毒藥物。
對于大多數患者來說,只需要準備對癥治療的藥物,也就是我們常說的退熱、緩解呼吸道癥狀的藥物。大家在家休息、多喝水,完全是可以緩解的。但是如果病程超過5天,或者出現呼吸困難等癥狀,應及時就醫。
而高危人群,比如說65歲以上,伴有基礎疾病或者免疫抑制人群,另外還有中晚期妊娠的孕婦等,可能需要服用抗病毒治療的藥物。
抗病毒
1、奧司他韋
在流感癥狀開始的第一天開始服用,最好是36小時以內,成年人是75mg,一天兩次,連用五天。
2、扎那米韋
這個是吸入劑,一般在感染流感后48小時內使用。每天兩次,每次吸兩下,連用五天。
3、帕拉米韋
這個是注射液,輸液,醫院用的,自己買不到。
抗流感病毒的藥物,還有一個瑪巴洛沙韋,作為新一代抗流感藥物,有超級達菲之稱。
退熱
常用的藥物包括:對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等。可選擇其中一種,按照藥品說明規范劑量服用,避免多種藥物重疊服用。
咽痛
多飲水為基礎,局部用藥可選擇西吡氯銨、華素片、西帕依清咽滴丸,含苯酚或利多卡因的含漱液。鼻咽部痛可使用薄荷油滴鼻。此外,保持環境溫度和濕度適宜可幫助緩解咽痛,建議戒煙。
鼻塞
輕度鼻塞流涕等癥狀會逐漸自行緩解。對于癥狀較重的鼻塞,可使用鼻噴糖皮質激素(例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等)。也可選擇鼻噴減充血劑(羥甲唑林、賽洛唑啉等),注意應短期使用,通常不超過7-10天,長期使用會造成藥物性鼻炎等不良反應。
咳嗽咳痰
一般的輕度咳嗽可以不予治療。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主,可服用右美沙芬、復方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。
全身酸痛
如癥狀較重,可隨餐服用對乙酰氨基酚或布洛芬等鎮痛藥。
腹瀉
補液和維持電解質穩定是最重要的洽療,首選經口補液,如腹瀉量大,可予口服補液鹽。腹瀉可導致腸道菌群紊亂,可口服腸道益生菌調節腸道菌群。少數患者可出現嚴重腹瀉,以及抗生素相關腹瀉,需完善大便常規及病原學檢查,如除外感染性腹瀉,可適當加用蒙脫石散止瀉。