生孩子的關于職工報銷生育險的問題咨詢比較多,主要是有以下幾個問題,下面就是全指南。希望對大家有所幫助。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,由生育保險基金支付。
現在不需要做生育登記了,但是最好在門診時跟醫生或收費處說一聲是用生育基金支付。
報銷條件
享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1.參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費滿6個月;
2.符合國家和本市計劃生育政策規定。
3.與繳費單位存在勞動關系。
生育津貼=上年度職工本人月繳費基數÷30×法定產假天數,具體見圖。
遇有下列情況時,增加生育津貼:
1.難產的,增加15天的生育津貼;
2.多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;
3.分娩時實施輸卵管結扎術的,增加14天的生育津貼;
4.女職工晚育(年滿23周歲以上生育第1個子女)的,增加30天的生育津貼。
有下列情形之一的,生育保險不予支付:
1.違反國家或本市計劃生育規定,發生的醫療費用;
2.因醫療事故發生的醫療費用;
3.不符合基本醫療保險就醫規定和基本醫療保險目錄規定的;
4.按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用。
報銷范圍生育保險支付范圍:
產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育手術費、計劃生育服務項目補貼等。
a.社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內進行審核,符合條件的一次性發放或撥付。
b.報銷金額一般情況下打入單位賬戶
c.生育津貼就是產假期間的工資,沒有雙份收入
生育津貼由繳費單位、本人或者其委托人(以下稱申請人)向社會保險經辦機構申領。
在生育期間必須處于在職狀態,并繼續繳生育保險費用。