據杭州市醫保局最新消息,自2024年1月1日起,實施《杭州市困難家庭醫療費用負擔封頂制的實施意見》。下面小編便帶大家了解下具體詳細內容。
建立因病致貧和因病返貧雙預警機制。將年度個人醫療費用負擔較重的社會救助對象、易返貧致貧對象、其他低收入對象等群體納入因病致貧返貧監測范圍。
將持有效期內本市民政核發的《特困人員救助供養證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》的我市基本醫療保險參保人員(以下統稱持證困難群眾)納入保障范圍。
以本市民政部門認定的社會救助家庭為單位,持證困難群眾經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、政策性商業保險結算并享受各類醫療補助后,其上一年度承擔的合理醫療費用超過以下標準的部分給予100%兜底保障:特困人員5000元、低保家庭3萬元、低邊家庭5萬元。
強化醫療服務質量監督,加強對醫療機構診療服務行為和參保人員就醫購藥行為的管理。加大對困難群眾醫療費用管理力度,實施合理醫療費用負面清單管理。
整合各部門關于醫療費用救助、援助、補助資源,提高各類財政救助資金的績效,按照醫保、民政、殘聯、退役軍人事務、總工會、衛生健康、農業農村、公益性群眾團體或社會組織等順序幫扶后,剩余合理醫療費用納入封頂制兜底幫扶。
各區、縣(市)政府原則上應通過建立病貧無憂暖心基金對困難群眾合理醫療費用進行封頂制幫扶,并做好與原特殊醫療救助政策的更替銜接工作。