武漢生育保險報銷范圍和標準2024

2024年武漢生育醫療保障待遇包括生育醫療費用待遇(產前檢查費、計劃生育醫療費〈流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術〉、住院分娩醫療費)和生育津貼。下面小編便為大家帶來2024年武漢生育保險報銷標準，趕緊了解下吧！

一、報銷范圍

我市生育醫療保障待遇包括生育醫療費用待遇(產前檢查費、計劃生育醫療費〈流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術〉、住院分娩醫療費)和生育津貼。生育醫療保障政策按照參加基本醫療保險類別實施分類保障。

1、職工醫保(生育保險)參保職工自繳費次月起享受生育醫療費用待遇;分娩或施行計劃生育手術時，已連續足額繳費滿6個月的，享受生育津貼待遇。

2、職工醫保(生育保險)參保男職工繳納生育保險費的次月起，其未就業配偶可按我市職工醫保(生育保險)政策享受生育醫療費用待遇。

3、職工醫保靈活就業人員在待遇期內，可按職工醫保(生育保險)政策享受生育醫療費用待遇。

4、居民醫保參保人員在待遇期內，按居民醫保有關規定享受生育醫療費用待遇。

二、報銷標準

1、門診報銷標準

（1）提高產前檢查定額標準。職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶醫保門診產前檢查政策范圍內醫療費用，職工醫保統籌基金定額支付標準，由每個孕周期700元調整為1000元，每個孕周期內增加一個胎兒增加500元。

（2）擴大產前檢查費用支付渠道。職工醫保參保人員門診產前檢查費用，經職工醫保統籌基金按規定定額支付后，后續發生的費用納入職工醫保普通門診統籌保障范圍，按照職工醫保普通門診統籌相關規定執行。

2、住院分娩報銷標準

（1）職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶在定點醫療機構發生的政策范圍內住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的政策范圍內醫療費用，按照職工醫保住院待遇標準執行，與職工醫保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。

（2）居民醫保參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的政策范圍內醫療費用，按照居民醫保住院待遇標準執行，與居民醫保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。

3、生育服務報銷標準

（1）職工醫保參保人員因先兆流產發生的住院或者門診醫療費用，納入職工醫保統籌基金支付范圍，按照職工醫保住院或者普通門診相關規定執行。

（2）職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶計劃生育(流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發生的住院醫療費用，按照職工醫保住院政策執行。

（3）職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶發生的門診流產、引產政策范圍內醫療費用定額支付標準，由最高600元/次調整為900元/次。

（4）居民醫保參保人員因先兆流產以及流產、引產發生的住院或門診政策范圍內醫療費用，由完全個人負擔調整為納入居民醫保基金支付范圍，按照居民醫保住院或者普通門診相關規定執行。