2024孝感門診慢特病報銷政策(報銷病種+報銷比例)

2024年孝感門診慢特病報銷分為門診特殊疾病和門診慢性病兩種，下面小編便為大家帶來2024年孝感門診慢特病報銷政策，包括報銷病種名稱及報銷比例，有需要的朋友一定要仔細了解下哦！

一、報銷病種

孝感市基本醫療保險門診慢特病新目錄將門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病兩種。

1、門診特殊疾病

包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性等11種疾病。"

2、門診慢性病

包括慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統性硬化病、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發性肺間質纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭,以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后等26種類疾病。

二、報銷比例

1、門診特殊疾病不設起付標準

參保患者在定點醫藥機構發生的合規醫療費用，職工醫保基金支付比例為88%，居民醫保基金支付比例為70%。各病種最高支付限額合并計入醫保基金年度最高支付限額，參保職工每人每年為30萬元，參保居民每人每年為12 萬元。

2、門診慢性病不設起付標準

參保患者在定點醫藥機構發生的合規醫療費用，職工醫保基金支付比例為70%，居民醫保基金支付比例為 50%。每個病種單獨設置最高支付限額。

3、對同時患有多個門診慢特病的

（1）多個病種均為門診特殊疾病的，累計按照我市基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額執行；

（2）多個病種均為門診慢性病的，在待遇水平最高病種限額的基礎上，再增加一個次高病種限額標準的 50%；

（3）多個病種同時包括門診特殊疾病、門診慢性病的，門診特殊疾病累計按照統籌地區基本醫療保險統籌基金最高支付限額執行，患一種門診慢性病的按該病種最高支付限額執行，同時患有多個門診慢性病的按照前述（2）執行。