2024年1月1日起,武漢將執行最新的門診慢特病待遇保障政策。那具體的報銷比例和病種類別,各位可以通過下面的內容進行了解。
1、特病報銷比例為職工醫保在職89%(退休91.2%)、居民醫保70%(大學生90%),不單獨設置年度支付限額,與普通門診、門診慢性病、住院等醫療費用報銷待遇合并計算,累計不超過基本醫療保險年度最高支付限額。
2、慢病報銷比例為職工醫保在職80%(退休85%)、居民醫保70%(大學生90%);對“腦癱”病種調整年度支付限額為10000元(職保)、8500元(居保)。
3、患有多個門診慢性病患者的支付限額?;加卸鄠€門診慢性病的,在待遇水平最高的慢性病限額的基礎上,每增加一個病種,慢性病累計支付限額增加該病種限額標準的50%,且單個病種報銷額度不超過該病種的年度支付限額,但累計不超過基本醫療保險年度最高支付限額。
在一個年度內,普通門診、門診慢特病、住院等醫療費用報銷待遇,累計不超過基本醫療保險年度最高支付限額。
門診特殊疾病(11種):
包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性等病種(含治療方式)。
門診慢性疾病(27種):
包含慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統性硬化癥、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發性肺間質纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭和心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架置入術后等病種(含治療方式)。
特病中,器官移植抗排異治療病種中增加了6個細分病種(骨髓移植、心移植、肺移植、肝腎移植、干細胞移植、角膜移植術后抗排異治療),苯丙酮尿癥待遇由居民醫保擴展到職工醫保;慢病中,糖尿病病種增加糖尿病胰島素治療的細分病種。