2025年隨州居民醫保報銷比例為：門診統籌：報銷比例50%，年限額350元；住院：報銷比例70%左右，年度限額15萬；大病：報銷后自付金額1.2萬以上3萬(含)以下部分報銷60%;3萬以上10萬(含)以下部分報銷65%;10萬以上部分報銷75%，年封頂線35萬。
1、門診統籌。不設起付標準，在一級及以下定點醫療機構政策范圍內費用醫保基金支付50%，年限額350元。衛生室(所、站)每人每天可報銷30 元，衛生院(衛生服務中心、附屬醫院)每人每天可報銷50 元。
2、“兩病”門診。不設起付標準，與門診統籌年限額合并計算，政策范圍內費用醫保基金支付 50%。高血壓年限額 450 元:糖尿病年限額 500元,同時符合高血壓和糖尿病標準的年限額 550元，不受日限額限制。
3、門診慢特病。我市將 37 種門診慢特病納入保障范圍，政策范圍內報銷比例達到 60%-80%，門診慢性病年度封頂線達到2000 元左右;其中有11種門診特殊疾病參照住院管理，不單獨設年封頂線。
4、“單獨支付”藥品。政策范圍內按 50%報銷。
我市居民住院政策范圍內報銷比例達到70%左右，基本醫保年封頂線15萬元。
參保居民住院和門診慢特病治療所發生的高額醫療費用(含“單獨支付”藥品)，經基本醫療保險按規定支付后，累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分報銷75%，年封頂線35萬元。
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