在武漢怎樣使用新農(nóng)合報銷 新農(nóng)合報銷比例是多少

新農(nóng)合全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。可以為參與新農(nóng)合人員發(fā)生重大疾病時承擔部分醫(yī)藥費，不至于走投無路。下面就讓我們一起來看看新農(nóng)合的報銷流程及比例吧!

一、申請新農(nóng)合報銷應提交的材料

1、參合住院病人身份證或者戶口簿

2、參合住院病人合作醫(yī)療證

3、出院證明

4、醫(yī)藥費收據(jù)

5、住院費用詳細清單

6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構規(guī)定需要提交的其它材料

二、報銷流程

(一)申請受理

1、申請人：

①參合病人本人或者其配偶、父母、子女

②參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。

③由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。

2、受理機構：縣級以下(含縣級，下同)定點醫(yī)療機構

3、申請結果：

①申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理

②對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構核實其身份

③對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫(yī)療機構

1、由縣級定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。

(三)費用兌付

由縣級以下定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應當報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。

三、新農(nóng)合報銷比例

1、一級醫(yī)院：起付線300元，報銷比例為65%，補償費用不分階段

2、縣二級醫(yī)院、市二級醫(yī)院：起付線400元，6000元以下報銷65%;6000元以上報銷80%

3、縣三級醫(yī)院：起付線600元，6000元以下報銷65%，6000元以上報銷80%

4、市三級醫(yī)院：起付線800元，12000元以下報銷55%，12000元以上報銷75%

5、市外醫(yī)院：起付線1500元，20000以下報銷45%，20000以上報銷70%

注：農(nóng)村低保戶、五保戶、殘疾人、特別貧困戶等報銷比例最高可達85%。