近日,社保第六險長期護理險擴大試點范疇,估計在未來的幾年就會全面推廣,很多人聽到增加了一個社保,比較擔心自己又要多出錢,心里很介意。其實國家出的保險,基本都是很便宜很劃算的,所以大家不需要擔心。那么到底要多少錢呢,往下看看。
長期護理險是當被保險人喪失日常生活能力、年老患病或身故的時候,保險公司會提供護理保障和經濟補償的一種保險。在全球范圍內,有的國家和地區會將長期護理險歸為社會保險,有的國家和地區則將其歸為商業保險。
一般喪失日常生活能力的人士,比如說起居困難,甚至無法穿衣、脫衣的人等,是可以去投保長期護理險的;還有需要進行住院治療或需要住護理院的人士,也可以去投保長期護理險;除此之外,認知能力障礙的人士因為需要進行長期護理,所以也可以去投保長期護理險。
在長期護理保險的保險責任方面,如果是因為意外傷害等原因導致喪失了生活能力的話,保險公司會給付長期護理金。除此之外,還有老年護理保險金,是在被保險人60歲以后可以領取的,以及身故保險金,是在被保險人死亡后領取的。若在保險期間初次發生合同約定的疾病,還可以領取老年疾病保險金。若在保險期間初次發生的疾病是特定的癌癥,則會給付癌癥保險金。
還沒定!
與其他保險產品相比,長期護理保險側重于提供長期護理保障,有著顯著的產品特點。從保障范圍看,分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級。產品類型主要有日額津貼、費用補償、服務提供等單一或相互交叉的形式,給付期限有一年、數年、終身等幾種不同的選擇,同時也規定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責期。免責期愈長,保費愈低。
長期護理保險一般都有保費豁免保障,在繳費期間,被保險人一經確定需要“長期護理”,保險公司將豁免以后各期保險費。此外,所有長期護理保險保單都是保證續保的,有一些甚至保證終身續保,保險公司不得在保單更新時針對個人提高保險費率。
長期護理保險的保費通常為平準式,也有每年或每一期間固定上調保費者,其年繳保費因投保年齡、等待期間、保險金額和其它條件的不同而有很大區別。一般都有豁免保費保障,即保險人開始履行保險金給付責任的60、90或180天起免繳保費。
長期護理保險的理賠
長期護理保險的理賠一般基于兩種標準:一是健康標準,二是失能標準。
在健康標準下,被保險人提出索賠時需要滿足:
1、有專業醫生提供的醫療必要性證明。
2、接受了3天以上的住院治療,并仍有必要繼續接受護理等條件;在失能標準下,可通過日?;顒幽芰p失、認知能力損失、特定疾病(阿爾茨海莫氏癥、早老性癡呆、帕*森氏癥等)等判定保險責任。
有業內人士表示,目前我國已確定了15個長期照護保險試點城市,從各地初步確定的政策來看,籌資方式、界定護理服務標準等規定各有不同,比如試點啟動較早的山東青島就是從基本醫?;鹬卸ㄆ趧澽D費用,有的地方則考慮新設立險種獨立籌資,而這些地方政策大多是根據當地財政實力、參保個人和單位承受能力和基本醫保資金充裕程度等方面確定的,試水方案是否具備參考性、能否普遍推開還有待商榷。
對于社保第六險,只要是參加了職工基本醫療保險的職工、居民醫保的參保人和退休人員都是可以參保的。和基礎醫療保險一眼樣,社保第六險的繳費也是資金單位和個人共同籌集的,不同地區對于長期護理險的繳費比例是不一樣的,以山東為例個人繳費不低于籌資總額的30%,個人繳費是可以直接從個人醫保賬戶進行代扣。
在參保社保第六險也就是長期護理險之后,在經過政府評估,根據失能等級的不同,每周可以獲得3至7小時的服務,而對于護理產生的費用其中70%—90%的部分是由長期護理險基金來進行支付的,不同地區規定的報銷比例有所差別。