大家有沒有發現,這次因為新冠病毒被定為中高風險的地區大都集中在北方?目前全國有50個中高風險地區,均分布在北方城市,而南方這邊基本都沒有,是因為南方城市防疫控制得更好嗎?不,并不是這樣,讓我們一起來看看專家怎么說。
專家:北方越冷的地方,人容易在封閉、溫暖空間中活動
1 月 6 日,據河北省衛健委,2021 年 1 月 5 日 0~24 時,河北省新增 20 例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,其中石家莊市報告 19 例(5 例為無癥狀感染者轉為確診病例),邢臺市報告 1 例。無新增死亡病例,無新增疑似病例。1 月 5 日 0~24 時,河北省新增 43 例本地無癥狀感染者,其中石家莊市報告 41 例,邢臺市報告 2 例。河北省衛健委還通知,自 2021 年 1 月 6 日起,將石家莊市藁城區全域調整為高風險地區。
紅星新聞梳理各地通知及公告后注意到,截至目前,全國范圍內的中高風險地區已有 50 個,均分布在北方省市。河北有 1 個高風險區域和 3 個中風險區域,北京有 7 個中風險區域,黑龍江有 6 個中風險區域,遼寧有 33 個中風險區域。
基于該現象,有網友討論說,這是否意味著高緯度地區或者北方城市在冬季出現疫情的風險更高?
對此,上海市公共衛生臨床中心黨委書記、復旦大學附屬華山醫院傳染病科教授盧洪洲告訴紅星新聞記者,隨著北半球進入冬季,氣溫降低,無論是物品還是環境,沾染病毒以后,病毒的存在時間更長,相對來說傳染性更明顯。另一方面,北方越冷的地方,人們越容易在封閉、溫暖的空間中活動,這就容易造成人和人之間的傳播。
香港大學生物醫學學院教授、病毒學家金冬雁則認為,這種現象存在一定的偶然性。從全球范圍來看,南北方差異其實并不顯著。不過金冬雁也認同盧洪洲的看法——到了冬季,人們室內活動增多,導致人員聚集,所以出現疫情散發也并不奇怪。
金冬雁表示,由于目前國內社會活動基本正常化,所以當務之急其實是防止超級傳播的出現。" 沒有發現疫情,不代表沒有疫情;發現了疫情,不代表疫情很嚴重。" 金冬雁指出,現在的當務之急是在每一次散發疫情出現時弄清楚,病毒傳染范圍有多廣,影響有多大。
關于超級傳播,中國疾控中心副主任馮子健曾在接受媒體采訪時有過解讀。大連此輪疫情出現了 "1 傳 11+33" 的超級傳播現象,馮子健指出,這個疾病特別容易形成超級傳播現象。感染者里有相當高比例的人并不傳播,不會造成二代病例,有小部分人會出現小于 R0 數值(基本傳染數,即疫情中每個感染者平均會傳染給幾個人)的二代病例,還有 10% 左右的感染者或病人,會傳播超過基本傳播數,即二代病例會超過 3 個,這樣就構成了超級傳播現象,這是新冠非常重要的一個特征。
專家:可因地制宜延長隔離時間,以確保防疫安全
另一個值得關注的現象是,近期部分地區疫情的源頭均始于隔離期滿 14 天的人員。
根據北京市衛健委通報,2020 年 12 月下旬,一名 27 歲的吉林籍男子于 11 月 28 日由香港抵達北京后,接受了 14 天的集中隔離,隔離期(12 月 12 日結束)結束后入住酒仙橋地區酒店,第二天便出現發熱腹瀉等癥狀。之后確診。
紅星新聞注意到,不僅北京不止出現了這一例個案,沈陽、濱州、無錫也均發現了類似情況。
受此現象影響,不少地區開始調整境外人員集中隔離政策。12 月 21 日,澳門新型冠狀病毒感染應變協調中心表示,自當日晚 10 時起從中國內地及臺灣地區以外國家和地區入境隔離由 14 天增至 21 天。
12 月 29 日,浙江規定對入境人員實行 "14+7+7" 健康管理措施,入境者先在酒店進行 14 天集中隔離,再進行 7 天的居家隔離,獲得 " 綠色健康碼 " 后,還要再配合社區完成最后 7 天的健康監測。
1 月 5 日,北京市委宣傳部副部長、市政府新聞發言人徐和建在疫情防控工作新聞發布會上指出,北京及全國多個城市相繼出現入境人員在結束 14 天集中觀察后確診并引發本土病例的突出情況,為切實防范超長潛伏期感染者所引發的疫情風險,首都嚴格進京管理聯防聯控協調機制決定對入境進京人員實施 "14+7" 健康管理措施。
這是否意味著,新冠病毒感染潛伏期是否變長了,隔離政策都將隨之調整?
金冬雁表示目前尚無定論,因為還沒有找到相關證據。而隔離 14 天期間核酸檢測陰性,也有可能是因為檢測采集手法或者病毒感染過深導致。金冬雁表示,這提示醫護工作者,一定要打起精神,不能放松警惕,不能有疏忽,除了核酸檢測結果以外還要及時關注被隔離人員是否出現身體癥狀。
復旦大學公共衛生學院教授薛迪此前接受紅星新聞記者采訪時也曾指出,對于病毒感染來說,潛伏期是一個時間段,而不是恒定的。集中隔離期定為 14 天是基于醫學評估的綜合考慮,新冠病毒感染后大概率 14 天之內都會發病," 隔離時間太長了也影響隔離人員的工作和生活。"
薛迪表示,雖然可能存在潛伏期超過 14 天的小概率病例出現,但只要能夠做到早發現早報告,風險仍然是可控的。
盧洪洲則指出,實際上從疫情開始之初就存在這種情況,但這并不能表明疾病潛伏期延長了,可能跟很多因素都有關系。但是 "14+7" 的政策是有效果的,可以把更多的這類病人找到,所以不同地區可以因地制宜的延長隔離時間,以確保防疫安全。