低保戶醫(yī)療救助是為一些低保對(duì)象們提供減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題,凡是低保戶,無(wú)論是普通疾病還是重大疾病都有一定的保險(xiǎn)的,具體是可以報(bào)銷多少,根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,下面了解下吧。
1、申請(qǐng)人向居委會(huì)提出申請(qǐng)
2、居委會(huì)做好申請(qǐng)對(duì)象資格初審、評(píng)議和填報(bào)相關(guān)申請(qǐng)審批表格等工作
3、無(wú)異議上報(bào)街道社保所,社保所做好申請(qǐng)對(duì)象的入戶調(diào)查、資格審核、簽署意見、協(xié)助提交有關(guān)材料等事務(wù)性工作
4、審核合格上報(bào)街道民政科對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療救助的家庭進(jìn)行審核,街道民政科及街道主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見,加蓋公章
5、區(qū)民政局對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭進(jìn)行審批
6、審批合格,街道民政科進(jìn)行登記備案、社保所進(jìn)行資金發(fā)放及統(tǒng)計(jì)匯總工作
7、通知居委會(huì),由居委會(huì)通知當(dāng)事人,及時(shí)領(lǐng)取醫(yī)療救助金,做好登記并對(duì)低收入家庭進(jìn)行管理
注意:低保對(duì)象享受民政醫(yī)療救助政策不需要申請(qǐng),在享受低保的同時(shí),縣民政局醫(yī)療救助工作人員已將低保對(duì)象的相關(guān)信息錄入醫(yī)療救助系統(tǒng),在低保對(duì)象結(jié)賬出院時(shí),直接享受“一站式”服務(wù),即新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與民政醫(yī)療救助同步結(jié)算。
低保對(duì)象患普通疾病住院醫(yī)療,其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,按60%的比例給予救助,年救助封頂線為6000元。
醫(yī)保報(bào)銷比例:在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級(jí)、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào),B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例,而C類是需要全部自負(fù)費(fèi)用的。
重大疾病醫(yī)療救助采取“病種”和“費(fèi)用”相結(jié)合的方式,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、自付費(fèi)用難以承受的低保對(duì)象給予重大疾病醫(yī)療救助。
(1)特殊病種醫(yī)療救助。
特殊病種包括肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病,住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,低保對(duì)象按70%的比例救助,年救助封頂線為(含住院和門診)10萬(wàn)元。 來(lái)信人的父親所患疾病不屬于特殊病種,不能享受此項(xiàng)救助。
(2)大額費(fèi)用醫(yī)療救助。
特殊病種以外的其他疾病,在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院治療費(fèi)用(醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用)超過(guò)3萬(wàn)元的,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,按特殊病種的救助比例給予救助,年救助封頂線為6萬(wàn)元。 來(lái)信人的父親治療費(fèi)用如符合此項(xiàng)要求則可享受此項(xiàng)救助。
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