買(mǎi)了生育保險(xiǎn)后生孩子可以享受生育津貼。但是生育津貼是如何計(jì)算的,能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?這是很多市民都想知道事情。
生育津貼以參保女職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):
首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元可報(bào)銷(xiāo),限在武漢市(區(qū))婦幼保健院(站)進(jìn)行;
門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用共515元可報(bào)銷(xiāo),限在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;
產(chǎn)檢費(fèi)用超過(guò)限額,由個(gè)人支付。
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)需參考實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用與定額標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)90%,按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算;
定額標(biāo)準(zhǔn)90%≦實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)100%,按定額進(jìn)行結(jié)算;
定額標(biāo)準(zhǔn)100%≦實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)150%(含),超過(guò)部分個(gè)人自付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%;
實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用>定額標(biāo)準(zhǔn)150%,超過(guò)部分個(gè)人自付30%,剩余部分根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
生育醫(yī)療費(fèi)用的定額標(biāo)準(zhǔn):
用人單位參加我市生育保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定,從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
新參保單位職工須在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位生育津貼、護(hù)理假津貼。
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