醫保關系轉移如何辦理

近日，國家醫保局辦公室財政部辦公廳發布了《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》通知。要求做好基本醫保關系轉移接續“跨省通辦”，提升便捷度和群眾獲得感。下方已經把申請方式整理好了，有需要的朋友一定不要錯過。

《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》通知

基本醫保關系轉移接續是適應人口流動需要、保障流動人員醫保權益的重要制度安排。《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》要求“適應人口流動需要，做好各類人群參保和醫保關系跨地區轉移接續”，《國務院辦公廳關于加快推進政務服務“跨省通辦”的指導意見》中將基本醫保關系轉移接續作為2021年底前實現“跨省通辦”的事項，國家醫保局將基本醫保關系轉移接續“跨省通辦”納入2021年“我為群眾辦實事”項目清單。為做好基本醫保關系轉移接續“跨省通辦”，不斷提升服務便捷度和群眾獲得感，國家醫保局出臺了《暫行辦法》。

主要適用人群

《暫行辦法》保障了跨統籌地區流動人員醫保權益。職工醫保參保人員和居民醫保參保人員因跨統籌地區就業、戶籍或常住地變動，不得重復參保和重復享受待遇，按照《暫行辦法》有關規定辦理基本醫療保險關系轉移接續。

職工醫保制度內轉移接續

職工醫保參保人員跨統籌地區就業，轉出地已中止參保，在轉入地按規定參加職工醫保的，應申請轉移接續。

居民醫保制度內轉移接續

居民醫保參保人員因戶籍或常住地變動跨統籌地區流動,原則上當年度在轉入地不再辦理轉移接續手續，參保人員按轉入地規定參加下一年度居民醫保后，可申請轉移接續。

職工醫保和居民醫保跨制度轉移接續

職工醫保參保人員跨統籌地區流動，轉出地已中止參保，在轉入地按規定參加居民醫保的，可申請轉移接續;居民醫保參保人員跨統籌地區流動，轉出地已中止參保，在轉入地按規定參加職工醫保的，可申請轉移接續。

轉移接續申請方式

為給參保人提供高效便捷的醫保服務，《暫行辦法》規定通過線上或線下方式均可申請辦理基本醫保關系轉移接續。

轉出地和轉入地經辦機構均已上線全國統一的醫保信息平臺，且開通轉移接續業務線上辦理渠道的申請人可通過國家醫保服務平臺首頁下方的地方網廳入口提交申請，也可在轉入地或轉出地經辦機構窗口申請。

有單位的職工醫保參保人員可由單位為其申請辦理轉移接續，靈活就業人員及居民等參保人員由個人申請辦理。

轉移接續辦理流程

申請人通過線上途徑或線下窗口發起申請，轉出地和轉入地校驗是否符合轉移接續條件，不符合條件則不予受理申請并及時告知原因，符合條件則予以受理。

申請基本醫療保險關系轉移接續流程圖

注：參保人員或用人單位可通過醫保信息平臺查詢業務辦理進度。

成功受理后，轉出地經辦機構10個工作日內完成基本醫療保險關系轉出，生成并上傳《參保人員基本醫療保險信息表》，同時劃轉職工醫保個人賬戶余額，轉入地經辦機構收到信息后，5個工作日內將《參保人員基本醫療保險信息表》同步至本地醫保信息平臺，完成轉入，并接收職工醫保個人賬戶金額。

轉移接續具體政策安排

為進一步加強基本醫保關系轉移接續管理，促進基本醫保待遇連續享受，《暫行辦法》提出四方面具體要求：

1、職工醫保參保人在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的，可按轉入地規定補繳職工醫保費，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。

2、已連續2年(含)以上參保的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系，中斷繳費3個月(含)以內的，可按轉入地規定補繳基本醫保費，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。

3、各統籌地區可根據自身情況，對中斷繳費3個月以上的，設置不超過6個月的待遇享受等待期。

4、根據《社會保險法》等相關法律法規，強調了職工醫保繳費年限累計計算，具體繳費年限按照各地規定執行，要求各地不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領取基本養老金綁定。

此外，《暫行辦法》還明確加強基本醫療保險關系轉移接續管理，在轉入地完成接續前，轉出地應保存參保人員信息、暫停基本醫保關系，并為其依規參保繳費和享受待遇提供便利。轉移接續完成后，轉出地參保關系自動終止。

相關問題

1、城鄉居民醫保年底前一定要繳納次年保費

城鄉居民醫保的保費一年交一次，一次保障一年，每年年底前繳納保費，次年才能享受醫保報銷待遇。否則逾期參保，一般都要經過等待期才能享受醫保待遇。

2、申領醫保電子憑證更方便快捷

醫保電子憑證，由國家醫保信息平臺統一簽發，是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。參保人可通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等，靠一部手機就可以實現“一碼在手醫保無憂”。

3、醫保不要輕易斷繳

只有按時足額繳納醫療保險費才能享受相應的醫保待遇。醫保繳納出現中斷時，應及時進行續保，并按規定補繳醫療保險費，以免影響醫保待遇。

4、小病優先考慮基層醫院

基層醫療機構報銷比例逐年增高，醫療資源也越來越優質化。常見病、多發病之類的小病盡量選擇在基層醫療機構就診醫保的起付線更低、報銷比例更高對患者而言更加經濟劃算。

5、異地就醫先備案

因長期在外地居住、工作、轉外就醫等原因需要到外地就醫，及時辦理異地備案手續就能享受相應的醫保待遇。

6、就醫購藥盡量使用醫保目錄內

醫保藥品目錄對適應癥范圍等有報銷限制規定的藥品，在規定范圍內使用，醫保基金予以報銷。