武漢糖尿病醫保報銷政策

武漢對糖尿病患者在醫保方面有哪些優待政策呢?通過城市留言板，其實能找到不少相關的問題，對于還不清楚的市民朋友，正好可以來了解看看。如果你也有相關的疑問，歡迎登陸武漢城市留言板，向有關部門詢問。

糖尿病特殊病種申請

家住武昌市民張先生：聽說確診糖尿病后可以申請納入慢性病管理，購藥時可以提高報銷比例，不知如何辦理?

市醫療保障局：你主要咨詢糖尿病是否可以辦理門診治療重癥(慢性)疾病的問題。糖尿病在我市門診重癥(慢性)疾病31個病種內，參保人員申請辦理門診治療部分重癥(慢性)疾病，需提供個人申請(醫?？铺峁?、本人社會保障卡的原件和復印件、近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，近期1寸或2寸證件照5張。經辦機構受理資料后，需到指定有重癥鑒定資格的醫療機構去鑒定，由重癥鑒定專家組出具鑒定意見。

1型糖尿病相關醫療保險優待政策

江岸同鑫花園朱先生：高三學生有居民醫保，現住江岸區轄區內，現診斷為1型糖尿病，請問有無相關居民醫療保險方面優待政策?

市醫療保障局：你主要咨詢武漢市城鄉居民醫保慢性糖尿病門診購藥的問題。根據《武漢市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障就醫服務管理辦法》規定，對已參加我市城鄉居民基本醫療保險，需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入我市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的參保人員，可享受市民醫?！皟刹　遍T診用藥保障，具體辦理流程如下：

一是診斷確認。高血壓糖尿病門診用藥保障實行基層醫療機構定點管理。我市二級及以上定點醫療機構負責對患有“兩病”的參保居民進行診斷確認。具體流程是：

①參保人員在二級及以上定點醫療機構就診后，由接診醫師向符合條件參保人員開具診斷證明，并填寫《武漢市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥申請表》(以下簡稱“申請表”)。

②參保人員持本人社會保障卡和《申請表》到該院醫療保險辦公室登記，醫保辦核驗參保人員身份及診斷證明后，將診斷及醫師信息錄入醫保結算系統，并在處方及《申請表》上蓋章確認。

二是用藥建檔。參保人首次用藥，需辦理登記建檔。具體流程為：

①參保人員持本人社會保障卡及二級及以上定點醫療機構蓋章的《申請表》，按照就近、方便的原則到1家符合條件的定點基層醫療機構申請登記建檔。

②基層醫療機構核驗資料后，為符合條件的參?；颊咿k理建檔手續，在醫保結算系統中確認患者相關信息，并將診斷證明等資料留存備查?；鶎俞t療機構完成建檔后，參?；颊呒纯上硎堋皟刹　遍T診用藥保障。

③參保人員選定的就診醫院原則上一年只能變更一次，如需要變更，參保人員可持本人社會保障卡到基層醫療機構辦理?！皟刹　遍T診用藥居民醫保基金支付比例為50%，糖尿病月度支付限額40元。

2型糖尿病導致視網膜病變如何辦理重癥

家住江漢區前進街燕馬社區馬先生：視網膜病變，怎么辦理重癥(2型糖尿病導致),如何辦理重癥流程和需要哪些資料?

市醫保局駐江漢醫?？疲喊凑瘴錆h市醫療保險中心發布的《門診治療部分重癥(慢性)疾病辦理須知》要求，明確您申報重癥需要的資料和辦理流程等須知。同時，由于無參保人的身份證號無法查詢到參保人參保信息，為避免申報多跑路，工作人員向您強調了必須在您家人現參保所在轄區的醫保經辦部門申請重癥申報業務。

糖尿病和其他重癥合并能否調高額度

江漢區北湖街市民杜女士：我是一名糖尿病和冠心病的重癥患者，已辦理了兩項疾病的醫保重癥，一年報銷金額為9000元額度，但糖尿病發展較快，已影響到眼部視網膜病變，糖尿病用藥開銷較大，目前心臟介入術效果比較穩定，用藥開銷較固定，現在糖尿病用藥額度不夠，而心臟病用藥額度略有結余。請問能不能在我固定額度內，把兩項疾病的額度做一下調整?

市醫療保障局：根據武漢市城鎮基本醫療保險門診重癥(慢性)疾病管理的通知，糖尿病(職工醫保)年度支付限額為7000元，血管介入治療術后(職工醫保)年度支付限額為7000元，如同時辦理兩種及以上門診重癥(慢性)疾病的，統籌基金年度支付限額在最高的病種限額基礎上每增加一個病種增加2000元，直至最高支付限額，但分別不能超過單病種規定的年度支付限額。