醫保支付DRG和DIP有什么區別

時間：2021-12-20 10:59:43來源：whycl瀏覽：次分享：

從2019年開始，我國推出了DRG和DIP兩種醫保支付模式。傳統醫保支付會出現過度醫療行為，不僅多花錢還浪費醫療資源，那DRG和DIP的推出能帶來哪些正向變化呢？

什么是DRG和DIP

按疾病診斷相關分組付費(DRG)是按照患者的患病類型、病情嚴重程度、治療方法等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組，以組為單位打包確定醫保支付標準。

按病種分值付費(DIP)是利用大數據將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位，醫保部門根據每年應支付的醫保基金總額確定每個病種的付費標準。這兩種改革都是通過打包定價的方式，促進醫療機構轉變運行機制，促使醫療服務提供方主動控制成本，為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務。

醫保支付方式改革如何影響醫院診療行為

醫保支付方式改革為疾病治療打包確定一個支付標準，結余費用成為醫院收益，超額費用醫院自負，能夠推動臨床路徑更科學、藥品耗材使用更合理，通過結余留用等方式，讓患者、醫保和醫藥機構在降費提質上能夠相向而行。

醫保和醫院之間的支付方式改革和老百姓有什么關系

國家醫保局分別于2019年底和2020年啟動了DRG付費和DIP付費的支付改革試點工作，試點地區的醫療機構在新付費模式下，主動控制成本，減少不必要的診療、醫藥以及耗材項目，精細化管理程度提高。醫院的效率、資源配置等多項績效指標均有了明顯改善，比如例均費用、醫藥耗材費用、住院時長等指標逐年下降，給老百姓看病就醫減輕了負擔。