武漢大學(xué)生醫(yī)保政策2022 （報(bào)銷(xiāo)范圍及比例）

武漢大學(xué)生醫(yī)保開(kāi)始繳納到明年啦，此次醫(yī)保還是可以免檢一些負(fù)擔(dān)壓力在，特別是大病的時(shí)候，但是需要到高校指定的醫(yī)院才可以哦，實(shí)用范圍針對(duì)那些門(mén)診，怎么報(bào)銷(xiāo)的，下面一起了解下。

武漢大學(xué)生醫(yī)保政策

覆蓋范圍

我市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院)及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專(zhuān)科學(xué)生和全日制研究生。

待遇享受期

大學(xué)生醫(yī)保待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年9月1日至第二年8月31日

普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1.須到高校科研院所指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%、年度支付限額不低于400元

3.經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的費(fèi)用，由校醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

住院報(bào)銷(xiāo)

1.大學(xué)生住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由個(gè)人自付。

2.大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行。

3.其中，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，我市大學(xué)生在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行;從第二次住院開(kāi)始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

5.住院報(bào)銷(xiāo)比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)支付比例)。

6.對(duì)我市大學(xué)生中符合生育政策的孕產(chǎn)婦，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

7.在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

8.在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。

重癥(慢性)疾病

1.由高校、科研院所持該生近期治療的診斷證明、病歷等資料，到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門(mén)診重癥申報(bào)手續(xù)。

2.區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大學(xué)生進(jìn)行病情鑒定。

3.符合規(guī)定的，確定一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

4.就醫(yī)購(gòu)藥須攜帶本人身份證和門(mén)診重癥專(zhuān)用病歷。

5.大學(xué)生門(mén)診重癥治療，其符合規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)70%。

異地住院報(bào)銷(xiāo)

1.在異地住院治療的費(fèi)用，先由本人墊付。

2.在治療結(jié)束的90日內(nèi)，由高校、科研院所持相關(guān)材料，在規(guī)定時(shí)間到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

大病保險(xiǎn)

大學(xué)生參加我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分超過(guò)1.2萬(wàn)以上部分分段按比例支付，年度最高支付限額30萬(wàn)元。